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Formulaire de contact d'urgence de l'employé — Québec (Loi 25, LSST)

FORMULAIRE DE CONTACTS D'URGENCE — EMPLOYÉ

Province de Québec — Loi 25 (RLRQ c P-39.1) · LSST (RLRQ c S-2.1)

**FORMULAIRE DE CONTACTS D'URGENCE — EMPLOYÉ**

[Nom Employeur]

[Adresse Employeur]

Confidentiel — Usage interne uniquement

**Avis de confidentialité (Loi 25, RLRQ c P-39.1) :** Les renseignements personnels collectés dans le présent formulaire sont utilisés exclusivement pour contacter la personne désignée dans le cas d'une urgence médicale ou de sécurité survenant au travail, conformément aux obligations de [Nom Employeur] en vertu de la Loi sur la santé et la sécurité du travail (LSST, RLRQ c S-2.1). Ces renseignements sont conservés de façon sécurisée et détruits dans les 90 jours suivant la cessation d'emploi. L'accès est limité aux responsables des ressources humaines et aux intervenants d'urgence.

IDENTIFICATION DE L'EMPLOYÉ

Nom de l'employé : [Nom Employe]

Poste / Département : [Poste Employe]

Téléphone personnel : [Telephone Employe]

Date de remplissage : [Date Formulaire]

CONTACT D'URGENCE PRINCIPAL

Nom : [Nom Contact1]

Lien avec l'employé : [Lien Contact1]

Téléphone principal : [Telephone Contact1]

Téléphone alternatif : [Telephone Alt1]

CONTACT D'URGENCE SECONDAIRE

Nom : [Nom Contact2]

Lien avec l'employé : [Lien Contact2]

Téléphone : [Telephone Contact2]

INFORMATIONS MÉDICALES D'URGENCE (FACULTATIF)

Allergies connues : [Allergies Connues]

Conditions médicales pertinentes : [Conditions Medicales]

Médecin de famille : [Medecin Traitant]

Je consens à la collecte et à la conservation des renseignements personnels contenus dans ce formulaire par [Nom Employeur] aux seules fins d'intervention d'urgence, conformément à la Loi 25 (RLRQ c P-39.1).

Employé : [Nom Employe] | Date : [Date Formulaire]

Employé

________________

Signature

Maintenu par Vladislav Sergienko, Fondateur·Modèle modifié pour la dernière fois: ·Signaler une erreur

Qu'est-ce qu'un Formulaire de contact d'urgence de l'employé — Québec (Loi 25, LSST) ?

Le formulaire de contact d'urgence de l'employé au Québec est un document de ressources humaines par lequel un employeur recueille les coordonnées de la personne à joindre en cas d'urgence concernant un salarié. Au Québec, ce formulaire est encadré par la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (RLRQ, c. P-39.1, telle que modifiée par la Loi 25), par les articles 35 à 41 du Code civil du Québec relatifs aux renseignements personnels, par la Loi sur la santé et la sécurité du travail (RLRQ, c. S-2.1) et par la Charte des droits et libertés de la personne. Le formulaire permet de consigner les coordonnées d'urgence avec le consentement explicite du salarié, dans le respect des principes de minimisation des données et de conservation limitée exigés par la Loi 25.

La Loi sur la santé et la sécurité du travail impose à l'employeur de prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité de ses travailleurs, ce qui suppose de pouvoir joindre rapidement un proche en cas d'accident ou d'incident grave. La Loi 25 oblige toutefois l'employeur à ne recueillir que les renseignements nécessaires à cette fin, à obtenir le consentement du salarié, à protéger les données par des mesures de sécurité appropriées et à les détruire lorsqu'elles ne sont plus requises. Le salarié conserve un droit d'accès et de rectification à l'égard de ses renseignements en vertu des articles 37 à 41 C.c.Q. L'employeur qui contrevient à ces obligations s'expose à une plainte auprès de la Commission d'accès à l'information (CAI). Un formulaire conforme protège à la fois la sécurité du salarié et la responsabilité de l'employeur en matière de vie privée.

Quand avez-vous besoin d'un Formulaire de contact d'urgence de l'employé — Québec (Loi 25, LSST) ?

Un(e) Formulaire de contact d'urgence de l'employé (Loi 25, LSST) est nécessaire chaque fois que des parties au Québec souhaitent formaliser leur arrangement concernant les relations de travail, les droits en milieu de travail et l'administration des RH. Il existe de nombreuses situations dans lesquelles ce document devient essentiel pour protéger les intérêts de toutes les parties concernées. Dans le contexte de l'emploi, vous aurez généralement besoin d'un(e) Formulaire de contact d'urgence de l'employé (Loi 25, LSST) lors de l'embauche de nouveaux employés, de la modification des conditions d'emploi existantes, du traitement de problèmes en milieu de travail, ou de la gestion du départ de membres du personnel. Les employeurs au Québec ont des obligations légales spécifiques en matière de documentation et de tenue de registres d'emploi en vertu de la LNT et du C.c.Q. Vous devriez également envisager d'utiliser un(e) Formulaire de contact d'urgence de l'employé (Loi 25, LSST) lorsqu'il y a eu un changement de circonstances affectant un arrangement existant, lorsque vous devez vous conformer à de nouvelles exigences réglementaires, lorsque vous souhaitez mettre à jour une documentation obsolète, ou lorsque des conseillers professionnels recommandent de formaliser certains aspects de vos affaires. Au Québec, le maintien d'une documentation juridique à jour et exacte est considéré comme une pratique exemplaire et peut aider à prévenir des litiges coûteux. Il est généralement conseillé de préparer un(e) Formulaire de contact d'urgence de l'employé (Loi 25, LSST) avant que des problèmes ne surviennent, plutôt que d'essayer de documenter les modalités après qu'un différend ait déjà commencé. La documentation proactive apporte clarté et réduit le potentiel de malentendus. Le moment de l'exécution est également important : au Québec, certains documents doivent être exécutés avant que des actions spécifiques ne soient prises ou dans des délais prescrits pour être efficaces.

Que faut-il inclure dans votre Formulaire de contact d'urgence de l'employé — Québec (Loi 25, LSST) ?

Un(e) Formulaire de contact d'urgence de l'employé (Loi 25, LSST) bien rédigé(e) pour utilisation au Québec devrait contenir plusieurs éléments essentiels pour garantir son efficacité juridique et offrir une protection adéquate à toutes les parties. Identification des parties : Le document doit clairement identifier toutes les parties concernées, y compris leurs noms légaux complets, adresses et numéros d'identification pertinents. Pour les particuliers au Québec, cela inclut le numéro d'assurance sociale ou le permis de conduire. Pour les entreprises, le numéro d'entreprise du Québec (NEQ) et l'adresse du siège social doivent être précisés. Considérants et contexte : Le document devrait inclure des informations de contexte expliquant le cadre et l'objet de l'arrangement. Cela aide à établir les intentions des parties et peut être important pour l'interprétation des termes du document en cas d'ambiguïté ultérieure, conformément aux articles 1425 à 1432 du C.c.Q. Clauses opérationnelles : Les modalités et conditions principales doivent être énoncées clairement et de manière exhaustive. Cela comprend les droits et obligations de chaque partie, toute condition ou préalable, la durée de l'arrangement et toute limitation ou restriction. Tous les termes clés doivent être définis avec précision pour éviter l'ambiguïté et les différends potentiels. Modalités financières : Le cas échéant, le document doit préciser tout paiement, frais, dépôt ou autre contrepartie financière. Les montants en dollars canadiens (CAD), les calendriers de paiement et les méthodes de paiement doivent être clairement indiqués. Toute disposition relative aux paiements en retard, aux frais d'intérêt (conformément à l'art. 1565 C.c.Q.) ou aux ajustements doit également être incluse. Durée et résiliation : Le document doit préciser sa durée, y compris la date de début, la date de fin ou les conditions d'expiration, et toute disposition de renouvellement ou de prolongation. Les circonstances dans lesquelles l'une ou l'autre des parties peut résilier l'arrangement de manière anticipée doivent être clairement définies, de même que les exigences de préavis et les conséquences de la résiliation. Résolution des différends : Le document doit inclure des dispositions pour la résolution de tout différend pouvant survenir, comme la négociation, la médiation, l'arbitrage ou le recours aux tribunaux. Au Québec, les parties peuvent choisir de spécifier la compétence des tribunaux québécois et le droit applicable (C.c.Q. et Code de procédure civile). Loi applicable et juridiction : Le document doit préciser qu'il est régi par les lois du Québec et que les différends seront soumis à la compétence des tribunaux québécois. Ceci est particulièrement important dans les transactions interprovinciales ou lorsque les parties sont situées dans différentes juridictions. Signatures et exécution : Le document doit être dûment signé par toutes les parties ou leurs représentants autorisés. Au Québec, certains documents peuvent nécessiter d'être attestés par témoin, notariés (acte notarié en vertu de l'art. 2819 C.c.Q.) ou exécutés sous forme d'acte authentique pour être juridiquement efficaces. La date d'exécution doit être clairement consignée et chaque partie doit conserver un exemplaire original signé.

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Forms Legal. (2026). Formulaire de contact d'urgence de l'employé — Québec (Loi 25, LSST) (Québec) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/fr/quebec/employment/contracts/formulaire-contact-urgence-employe-quebec

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Questions Fréquentes

Fondé sur Act Respecting Labour Standards (CQLR, c. N-1.1) — Modèle modifié pour la dernière fois en juin 2026

Ce modèle est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil juridique. Les lois varient selon la juridiction et évoluent avec le temps. Consultez un avocat qualifié pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.Clause de non-responsabilité complète

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