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Formulaire de consentement aux renseignements personnels — Québec (Loi 25 / LPRPSP)

Informations clés

QuébecQuébecFrançais (QC)GratuitPDF & WordMis à jour 6 juin 2026
Base légaleCivil Code of Québec (CCQ), Book Five: ObligationsNotarisation: Non requiseTémoins: 0Parties: 2
DATA CONSENT FORM

Formulaire de consentement aux données — Quebec (Law 25 / LPRPSP)

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT AUX RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Formulaire de consentement aux renseignements personnels

En vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (LPRPSP / Loi 25)

Responsable de la protection des renseignements personnels : [Privacy Officer] | Contact : [Privacy Contact]

1. RENSEIGNEMENTS PERSONNELS RECUEILLIS

[Organization Name] recueille les catégories suivantes de renseignements personnels : [Types of Personal Information]

Finalités de la collecte : [Collection Purposes]

Conformément à la Loi 25 (LPRPSP), nous ne recueillons que les renseignements personnels nécessaires aux fins précises énoncées ci-dessus (principe de minimisation). La collecte repose sur votre consentement manifeste, libre et éclairé, tel que décrit dans le présent formulaire.

2. COMMUNICATION ET TRANSFERT

Vos renseignements personnels peuvent être communiqués aux tiers suivants : [Third Parties]

Vos renseignements seront conservés pendant : [Retention Period]. Au terme de cette période, ils seront détruits de façon sécuritaire ou anonymisés conformément à la Loi 25.

3. VOS DROITS EN VERTU DE LA LOI 25

À titre de personne dont les renseignements personnels sont recueillis par [Organization Name], vous disposez des droits suivants en vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (LPRPSP / Loi 25) :

  • Droit d'accès — demander une copie des renseignements personnels que nous détenons à votre sujet
  • Droit de rectification — faire corriger des renseignements inexacts
  • Droit de retrait — retirer votre consentement en tout temps (sous réserve des obligations légales)
  • Droit de demander la suppression — demander que vos renseignements soient anonymisés ou détruits lorsqu'ils ne sont plus nécessaires
  • Droit à la portabilité des renseignements — recevoir vos renseignements dans un format structuré et couramment utilisé
  • Droit de porter plainte — auprès de la Commission d'accès à l'information (CAI) à www.cai.gouv.qc.ca

Pour exercer ces droits, communiquez avec notre responsable de la protection des renseignements personnels : [Privacy Officer], à [Privacy Contact].

4. CONSENTEMENT

Je, [Individual Name], donne par les présentes mon consentement manifeste, libre et éclairé à la collecte, à l'utilisation et à la communication de mes renseignements personnels par [Organization Name] aux fins précises décrites dans le présent formulaire, le [Consent Date].

Je comprends que je peux retirer mon consentement en tout temps en communiquant avec le responsable de la protection des renseignements personnels, et que ce retrait n'aura pas d'incidence sur la licéité du traitement effectué sur la base du consentement avant son retrait. Je reconnais que certains renseignements minimaux pourront néanmoins être conservés afin de respecter des obligations légales.

Le présent consentement est donné en vertu de la Loi 25 (LPRPSP telle que modifiée par le projet de loi 64). Un consentement distinct est requis pour chaque finalité distincte.

Personne donnant son consentement

________________

Signature

Responsable de la protection des renseignements personnels

________________

Signature

Maintenu par Vladislav Sergienko, Fondateur·Modèle modifié pour la dernière fois: ·Signaler une erreur

Qu'est-ce qu'un Formulaire de consentement aux renseignements personnels — Québec (Loi 25 / LPRPSP) ?

Le formulaire de consentement aux renseignements personnels au Québec est un document par lequel une personne donne un consentement exprès, éclairé et manifeste à ce qu'une organisation recueille, utilise ou communique ses renseignements personnels à des fins précises. Exigé par la Loi 25 (LPRPSP), il doit décrire clairement quels renseignements sont recueillis, pourquoi et comment ils seront utilisés. En vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (Loi 25, RLRQ c P-39.1), toute organisation doit obtenir un consentement libre, éclairé et donné à des fins spécifiques avant de recueillir des renseignements personnels. La Commission d'accès à l'information (CAI) en assure le respect et peut imposer des sanctions administratives pécuniaires pouvant atteindre 25 000 000 $ ou 4 % du chiffre d'affaires mondial en vertu de l'art. 90.1 de la Loi 25. Les art. 35 à 37 du Code civil du Québec (C.c.Q.) établissent le droit fondamental à la vie privée, et l'art. 5 de la Charte des droits et libertés de la personne (RLRQ c C-12) protège également les renseignements personnels. L'organisation assujettie à la Loi 25 doit désigner un responsable de la protection des renseignements personnels et publier une politique accessible aux personnes concernées. L'art. 37 C.c.Q. accorde à toute personne le droit d'accéder aux renseignements personnels la concernant et de les faire rectifier.

Quand avez-vous besoin d'un Formulaire de consentement aux renseignements personnels — Québec (Loi 25 / LPRPSP) ?

Un formulaire de consentement est nécessaire lors de la collecte de renseignements personnels pour le marketing, la recherche, les transferts transfrontaliers, ou toute utilisation secondaire au-delà de la fin principale pour laquelle les données ont été initialement collectées. La Loi 25 exige un consentement spécifique pour chaque fin distincte.

Que faut-il inclure dans votre Formulaire de consentement aux renseignements personnels — Québec (Loi 25 / LPRPSP) ?

Les éléments essentiels comprennent : le nom de l'organisation, les types de renseignements personnels recueillis, la ou les fins précises, les tiers à qui ils seront communiqués, la divulgation de tout transfert hors Québec, la durée de conservation, les droits de la personne (accès, rectification, retrait), les coordonnées du responsable de la protection des renseignements personnels, la procédure de retrait, et la signature datée.

Parmi les éléments de conformité, l'art. 14 de la Loi 25 exige que le consentement soit manifeste, libre, éclairé et donné à des fins spécifiques. Les renseignements requis comprennent l'identité et les coordonnées de l'organisation, la fin précise de la collecte, les catégories de renseignements recueillis, les tiers avec qui ils peuvent être partagés, la durée de conservation, les droits de la personne concernée (accès, rectification, retrait du consentement) prévus à l'art. 37 de la Loi 25, le mécanisme de retrait du consentement, ainsi que la date et la signature de la personne qui consent. La CAI peut exiger la production des registres de consentement lors d'une enquête. Forms-legal.com fournit ce modèle de formulaire de consentement conforme au droit québécois comme point de départ. L'art. 37 C.c.Q. accorde aussi à la personne le droit d'accéder à ses renseignements personnels et de les faire rectifier. Les registres de consentement devraient être conservés conformément aux pratiques recommandées sous la Loi 25. La Cour supérieure du Québec tranche les recours civils en atteinte à la vie privée (art. 1457 C.c.Q.). En vertu de l'art. 35 C.c.Q., toute personne a droit au respect de sa réputation et de sa vie privée.

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Questions Fréquentes

Fondé sur Civil Code of Québec (CCQ), Book Five: Obligations — Modèle modifié pour la dernière fois en juin 2026

Ce modèle est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil juridique. Les lois varient selon la juridiction et évoluent avec le temps. Consultez un avocat qualifié pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.Clause de non-responsabilité complète

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