Skip to main content

Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń

Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń

Rzeczpospolita Polska — zrzeczenie się roszczeń wynikających z umowy, wypadku lub innego stosunku prawnego

OŚWIADCZENIE O ZRZECZENIU SIĘ ROSZCZEŃ

Ja, niżej podpisany/a [Zrzekający Imię i Nazwisko], PESEL [Zrzekający PESEL], zamieszkały/a: [Zrzekający Adres],

niniejszym oświadczam, że zrzekam się wszelkich roszczeń wobec: [Zwolniony Nazwa], adres: [Zwolniony Adres]

Roszczenia objęte zrzeczeniem: [Opis Roszczeń]

Podstawa roszczeń: [Podstawa Roszczeń]

Świadczenie wzajemne za zrzeczenie: [Wynagrodzenie]

Niniejsze zrzeczenie się roszczeń jest definitywne, nieodwołalne i ostateczne. Zrzekam się zarówno roszczeń znanych mi w dniu złożenia niniejszego oświadczenia, jak i roszczeń, które mogą ujawnić się w przyszłości, a które wynikają ze zdarzenia lub stosunku prawnego wskazanego powyżej.

Niniejsze oświadczenie stanowi potwierdzenie wygaśnięcia zobowiązania w zakresie wskazanych roszczeń w rozumieniu art. 508 Kodeksu cywilnego (ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r., Dz.U. 1964 nr 16 poz. 93 ze zm.) oraz art. 60-65 KC regulujących formę i skutki oświadczeń woli. Zrzeczenie się roszczenia skutkuje jego wygaśnięciem i niemożnością dochodzenia go przed Sądem Rejonowym lub Sądem Okręgowym.

[Miejscowość], dnia [Data]

.............................................................. (podpis osoby zrzekającej się roszczeń)

Osoba zrzekająca się roszczeń

________________

Signature

Prowadzone przez Vladislav Sergienko, Założyciel·Szablon ostatnio zmodyfikowany: ·Zgłoś błąd

Czym jest Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń?

Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń w Polsce to dokument prawny, w którym wierzyciel — czyli osoba uprawniona do dochodzenia roszczenia — rezygnuje definitywnie i bezpowrotnie z prawa do dochodzenia określonych roszczeń wobec dłużnika lub innej osoby. Złożenie takiego oświadczenia powoduje wygaśnięcie roszczenia i pozbawia wierzyciela możliwości dochodzenia go w przyszłości przed Sądem Rejonowym, Sądem Okręgowym lub w postępowaniu egzekucyjnym.

Podstawa prawna oświadczenia o zrzeczeniu się roszczeń wywodzi się z kilku przepisów Kodeksu cywilnego (ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r., Dz.U. 1964 nr 16 poz. 93 ze zm.). Art. 508 KC stanowi, że zobowiązanie wygasa, gdy wierzyciel zwalnia dłużnika z długu, a dłużnik zwolnienie przyjmuje — jest to tzw. zwolnienie z długu. Dla wygaśnięcia zobowiązania konieczne jest zatem nie tylko oświadczenie wierzyciela, ale i akceptacja dłużnika, co czyni ten dokument dwustronną czynnością prawną. Art. 60-65 KC określają zasady składania oświadczeń woli — oświadczenie woli jest ważne, jeśli zostało złożone swobodnie, bez wad oświadczenia woli (błąd, podstęp, groźba — art. 82-88 KC). Art. 917-918 KC reguluje ugodę — jeżeli zrzeczenie roszczeń jest wynikiem ugody pozasądowej (strony czynią sobie wzajemne ustępstwa), mamy do czynienia z umową ugody.

Zrzeczenie się roszczeń jest szeroko stosowane w praktyce prawnej w Polsce. Najczęstsze przypadki: ugody po wypadkach komunikacyjnych (strony ustalają odszkodowanie, a poszkodowany zrzeka się dalszych roszczeń); rozwiązanie sporów kontraktowych między przedsiębiorcami wpisanymi do Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG); zakończenie sporów pracowniczych przed Sądem Pracy; ugody w sprawach cywilnych przed Sądem Rejonowym lub Sądem Okręgowym.

Skutki prawne zrzeczenia się roszczeń są poważne i nieodwracalne. Po złożeniu oświadczenia i przyjęciu go przez dłużnika roszczenie wygasa na zawsze. Nawet jeżeli w przyszłości ujawnią się dalsze szkody wynikające ze zdarzenia będącego podstawą roszczenia (np. długotrwałe skutki zdrowotne wypadku), wierzyciel, który zrzekł się roszczeń, traci możliwość ich dochodzenia. Jedynym wyjątkiem może być błąd co do faktu (art. 84 KC) lub podstęp (art. 86 KC) — jeżeli zrzeczenie zostało złożone pod wpływem fałszywych informacji, można dochodzić jego uchylenia przed sądem.

Ochrona prawna strony zrzekającej się: przed podpisaniem oświadczenia zalecana jest konsultacja z adwokatem lub radcą prawnym. Przy szkodach na osobie (uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia) szczególną ostrożność zaleca art. 444 § 2 KC — renta z tytułu całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy nie wygasa przez samo zrzeczenie, chyba że oświadczenie jest wyraźne i obejmuje również roszczenia rentowe.

Kiedy potrzebujesz Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń?

Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń w Polsce jest stosowane w wielu sytuacjach, gdy strony chcą definitywnie zakończyć spór lub wzajemne rozliczenia.

Ugody po wypadkach komunikacyjnych to najczęstszy przypadek. Poszkodowany w kolizji drogowej, po otrzymaniu odszkodowania od sprawcy lub jego ubezpieczyciela (towarzystwa ubezpieczeniowego — PZU, Warta, Allianz, Generali, ERGO Hestia lub innego), może złożyć oświadczenie o zrzeczeniu się dalszych roszczeń z tytułu tego zdarzenia. Ubezpieczyciel zazwyczaj uzależnia wypłatę odszkodowania od podpisania takiego oświadczenia.

Zakończenie sporów kontraktowych między firmami: przedsiębiorcy — spółki z ograniczoną odpowiedzialnością wpisane do KRS, jednoosobowe działalności wpisane do CEIDG — po zawarciu ugody dotyczącej wykonania lub niewykonania umowy składają wzajemne oświadczenia o zrzeczeniu się roszczeń z tytułu konkretnej umowy, co definitywnie zamyka sprawę i zapobiega przyszłym postępowaniom przed Sądem Rejonowym lub Sądem Okręgowym.

Sporów pracowniczych zakończenie: pracownik i pracodawca, po rozwiązaniu umowy o pracę i wypłaceniu odprawy lub odszkodowania, mogą złożyć wzajemne oświadczenia o zrzeczeniu się roszczeń wynikających ze stosunku pracy. Przed podpisaniem oświadczenia pracownik powinien rozważyć, czy nie traci praw do dochodzenia wynagrodzenia za pracę w godzinach nadliczbowych, ekwiwalentu za urlop lub roszczeń z tytułu mobbingu — roszczenia z prawa pracy przedawniają się zazwyczaj w ciągu 3 lat (art. 291 Kodeksu pracy).

Sporów sąsiedzkich i szkód majątkowych: po naprawieniu szkody wyrządzonej przez sąsiada (zalanie mieszkania, uszkodzenie ogrodzenia), poszkodowany składa oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń z tytułu konkretnego zdarzenia w zamian za naprawienie szkody.

Rozwiązania sporów konsumenckich: konsument, po otrzymaniu odszkodowania lub wymiany towaru od przedsiębiorcy, może złożyć oświadczenie o zrzeczeniu się dalszych roszczeń z tytułu reklamacji — jednak powinien pamiętać, że przepisy o rękojmi (art. 556-576 KC) mają charakter semiimperatywny i nie wszystkich praw konsumenta można zrzec się z góry.

Co powinien zawierać Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń

Prawidłowe oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń w Polsce musi zawierać precyzyjne elementy formalne, bez których jego skuteczność prawna może być podważona przed Sądem Rejonowym lub Sądem Okręgowym.

Dane identyfikacyjne obu stron: pełne imię i nazwisko oraz PESEL osoby zrzekającej się; pełna firma lub imię i nazwisko oraz NIP / PESEL osoby lub podmiotu zwolnionego z roszczeń. Identyfikacja obu stron jest kluczowa dla jednoznacznego określenia, kto zrzeka się roszczeń i wobec kogo.

Precyzyjny opis roszczeń objętych zrzeczeniem: jest to najważniejszy element oświadczenia. Zakres zrzeczenia musi być wyraźny i szczegółowy — „wszelkie roszczenia z tytułu zdarzenia X” jest dopuszczalne, ale „wszelkie roszczenia kiedykolwiek” jest zbyt szeroke i może być podważone w sądzie jako niezgodne z zasadami współżycia społecznego (art. 5 KC). Dla ochrony strony zrzekającej się należy wskazać konkretne zdarzenie lub umowę.

Podstawa roszczeń: należy wskazać zdarzenie (wypadek, kolizja, data i miejsce), umowę (numer umowy, data zawarcia) lub inny stosunek prawny, z którego wynikają zrzekane roszczenia. Oświadczenie bez wskazania podstawy może być interpretowane zbyt szeroko.

Świadczenie wzajemne (opcjonalne, ale zalecane): jeżeli zrzeczenie jest odpłatne (ugoda), oświadczenie powinno zawierać informację o świadczeniu wzajemnym — kwocie wypłaconego odszkodowania lub innym świadczeniu. Wzmianka o świadczeniu wzajemnym potwierdza, że zrzeczenie nie zostało złożone pod przymusem ekonomicznym.

Klauzule ochronne przy szkodach na osobie: przy roszczeniach wynikających z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia należy rozważyć ograniczenie zakresu zrzeczenia do znanych na dzień oświadczenia szkód — „w zakresie szkód znanych na dzień XX.XX.XXXX”. Roszczenia o rentę z tytułu utraty zdolności zarobkowania (art. 444 § 2 KC) są szczególnie chronione.

Serwis forms-legal.com udostępnia gotowy wzór oświadczenia o zrzeczeniu się roszczeń, dostosowany do polskiego prawa cywilnego. Przed podpisaniem dokumentu w sprawach o dużej wartości lub przy szkodach na osobie warto skonsultować się z adwokatem lub radcą prawnym.

Jak wypełnić Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń

Wypełnianie oświadczenia o zrzeczeniu się roszczeń w Polsce wymaga szczególnej staranności, ponieważ dokument ten wywołuje nieodwracalne skutki prawne.

Krok pierwszy — dane osoby zrzekającej się: wpisz pełne imię i nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania. Dane muszą być aktualne na dzień złożenia oświadczenia.

Krok drugi — dane strony zwolnionej z roszczeń: wpisz pełną firmę lub imię i nazwisko dłużnika, jego NIP (przy przedsiębiorcy) lub PESEL (przy osobie fizycznej), adres. Przy spółce z o.o. wpisanej do KRS podaj numer KRS i adres siedziby.

Krok trzeci — opis roszczeń: to najważniejsza część dokumentu. Bądź precyzyjny — opisz jakiego rodzaju roszczenia obejmujesz zrzeczeniem (odszkodowanie, zadośćuczynienie, roszczenie o naprawienie szkody, roszczenia umowne, kary umowne) i z jakiego zdarzenia lub stosunku prawnego wynikają. Unikaj zbyt szerokich sformułowań.

Krok czwarty — wskaż świadczenie wzajemne: jeżeli zrzeczenie jest odpłatne (otrzymałeś odszkodowanie lub inną rekompensatę), wpisz kwotę lub opis świadczenia. „Zrzekam się roszczeń w zamian za wypłatę kwoty X zł” jest bardziej chroniące prawnie niż zrzeczenie bezpłatne.

Krok piąty — zastrzeżenia i ograniczenia: rozważ dodanie klauzuli ograniczającej zakres zrzeczenia — np. „z wyjątkiem roszczeń o rentę z tytułu trwałej utraty zdolności do pracy”. Przy szkodach na osobie to kluczowe zastrzeżenie.

Krok szósty — data i podpis: podpisz oświadczenie własnoręcznie i wpisz datę. Przy oświadczeniu o dużej wartości majątkowej rozważ podpis poświadczony notarialnie lub kwalifikowany podpis elektroniczny, który zapewni silniejszy dowód na tożsamość podpisującego w ewentualnym postępowaniu sądowym.

Najczęstsze błędy w Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń

Najczęstsze błędy przy oświadczeniu o zrzeczeniu się roszczeń w Polsce mogą prowadzić do jego nieważności, nieskuteczności lub przyszłych sporów sądowych.

Zbyt szeroki zakres zrzeczenia: sformułowanie „zrzekam się wszelkich roszczeń teraz i w przyszłości wobec X” bez wskazania podstawy roszczeń może być podważone przez sąd jako zbyt ogólne i naruszające zasady współżycia społecznego (art. 5 KC). Zawsze precyzuj, jakie roszczenia i z jakiego tytułu są zrzekane.

Brak akceptacji drugiej strony: art. 508 KC wymaga, aby dłużnik przyjął zwolnienie z długu. Jednostronne oświadczenie wierzyciela bez potwierdzenia przyjęcia przez dłużnika nie wygasza zobowiązania. Upewnij się, że druga strona potwierdza przyjęcie oświadczenia — np. przez podpis na tym samym dokumencie.

Podpisanie oświadczenia bez pełnej wiedzy o szkodach: przy szkodach na osobie (wypadki, uszkodzenia zdrowia) zrzeczenie roszczeń przed zakończeniem leczenia i ustaleniem pełnego rozmiaru szkody jest ryzykowne. Ubezpieczyciele często proponują szybkie ugody zanim znany jest pełny zakres długofalowych skutków zdrowotnych.

Brak świadczenia wzajemnego lub rażąco nieekwiwalentne świadczenie: zrzeczenie się roszczeń za symboliczne wynagrodzenie może być podważone jako sprzeczne z zasadami współżycia społecznego lub zawarte pod przymusem ekonomicznym. Sąd Okręgowy w sprawach o znacznej wartości może oceniać ekwiwalentność świadczeń.

Nieprecyzyjne wskazanie zdarzenia będącego podstawą roszczeń: oświadczenie bez daty i opisu zdarzenia trudno jest przypisać do konkretnego roszczenia w przyszłym postępowaniu sądowym. Np. przy wielokrotnych transakcjach handlowych między tymi samymi stronami precyzja jest kluczowa.

Cytuj tę stronę

Powołaj się na ten darmowy szablon w artykule, programie zajęć lub notatce badawczej:

APA

Forms Legal. (2026). Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń (Polska) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-zrzeczeniu-sie-roszczen

MLA

"Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń (Polska)." Forms Legal, 2026, https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-zrzeczeniu-sie-roszczen.

BibTeX
@misc{formslegal-oswiadczenie-o-zrzeczeniu-sie-roszczen,
  author       = {{Forms Legal}},
  title        = {Oświadczenie o zrzeczeniu się roszczeń (Polska)},
  year         = {2026},
  howpublished = {\url{https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-zrzeczeniu-sie-roszczen}},
  note         = {Free legal document template}
}

Najczęściej zadawane pytania

Szablon z odniesieniami do przepisów — Szablon ostatnio zmodyfikowano w czerwiec 2026

Niniejszy szablon ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Przepisy różnią się w zależności od jurysdykcji i zmieniają się z czasem. W sprawie porady dostosowanej do Twojej sytuacji skonsultuj się z wykwalifikowanym prawnikiem.Pełne zastrzeżenie prawne

Znalazłeś błąd? Daj nam znać