Skip to main content

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia

OŚWIADCZENIE O PRZEKAZANIU ZWIERZĘCIA

sporządzone na podstawie art. 1 ust. 1 i art. 5 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt (Dz.U. 1997 nr 111 poz. 724 ze zm.) oraz art. 888 Kodeksu cywilnego (darowizna bez zapłaty)

Sporządzone w miejscowości [Miejsce Data] przez:

Strony

[Przekazujacy Nazwa], [Przekazujacy Dane], zwanym/ą dalej „Przekazującym”,

oraz

[Przejmujacy Nazwa], [Przejmujacy Dane], zwanym/ą dalej „Przejmującym”.

Zwierzę

§ 1. Opis zwierzęcia i podstawa przekazania

1. Przekazujący przekazuje Przejmującemu pod opiekę zwierzę: [Zwierze Opis].

2. Podstawa i cel przekazania: [Podstawa Przekaz].

3. Stan zdrowia i dokumentacja weterynaryjna: [Stan Zdrowia].

Zobowiązania przejmującego

§ 2. Zobowiązania Przejmującego

4. Przejmujący zobowiązuje się: [Zobowiazania].

5. Przejmujący oświadcza, że zapoznał się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt i zobowiązuje się zapewnić zwierzęciu właściwe warunki bytowania, odpowiednie wyżywienie i opiekę weterynaryjną (art. 5 ustawy).

6. Przejmujący zobowiązuje się zaktualizować dane właściciela w rejestrze mikroczip w terminie 14 dni od daty przekazania.

Odpowiedzialność

§ 3. Przejście odpowiedzialności

7. Z chwilą podpisania niniejszego oświadczenia Przejmujący ponosi pełną odpowiedzialność za dobrobyt zwierzęcia, w tym odpowiedzialność z art. 431 Kodeksu cywilnego za szkodę wyrządzoną przez zwierzę.

8. Przekazujący oświadcza, że wedle jego najlepszej wiedzy zwierzę w dniu przekazania jest zdrowe i nie wykazuje objawów chorób zakaźnych.

Postanowienia końcowe

§ 4. Postanowienia końcowe

9. Wszelkie zmiany wymagają formy pisemnej.

10. Oświadczenie sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Podpisy

_______________________________ _______________________________

Przekazujący Przejmujący

Przekazujący

________________

Signature

Przejmujący

________________

Signature

Prowadzone przez Vladislav Sergienko, Założyciel·Szablon ostatnio zmodyfikowany: ·Zgłoś błąd

Czym jest Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia?

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia w Polsce to dokument potwierdzający fakt dobrowolnego przekazania zwierzęcia domowego od jednej osoby lub instytucji do drugiej — bez zapłaty lub za symboliczną opłatą adopcyjną. Dokument jest stosowany przy adopcjach ze schronisk i organizacji ochrony zwierząt, przy rezygnacji z opieki przez dotychczasowego właściciela, przy przyjęciu zwierzęcia do domu tymczasowego (rodziny zastępczej) lub przy hodowlanym przekazaniu zwierzęcia bez wynagrodzenia.

Podstawą prawną jest art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt (Dz.U. 1997 nr 111 poz. 724 ze zm.), który nadaje zwierzęciu szczególny status istoty zdolnej do odczuwania cierpienia — nie rzeczy. Art. 5 ustawy nakłada na każdą osobę sprawującą opiekę nad zwierzęciem obowiązek zapewnienia mu właściwych warunków bytowania, wyżywienia i opieki weterynaryjnej. Przy nieodpłatnym przekazaniu własności (adopcji) stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego o darowiźnie (art. 888 KC, ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r., Dz.U. 1964 nr 16 poz. 93 ze zm.).

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia różni się od umowy adopcji zwierzęcia stopniem sformalizowania. Oświadczenie jest dokumentem jednostronnym lub dwustronnym o uproszczonej formie — potwierdza sam fakt przekazania bez rozbudowanych warunków adopcyjnych. Pełna umowa adopcji (dostępna jako osobny wzór na forms-legal.com) zawiera bardziej rozbudowane klauzule dotyczące wizyt kontrolnych, zakazu odsprzedaży i zwrotu zwierzęcia przy niemożności opieki.

Schroniska samorządowe i prywatne organizacje ochrony zwierząt (Towarzystwo Opieki nad Zwierzętami — TOZ, Fundacja Animals, Fundacja DODO i inne) działają na podstawie ustawy o ochronie zwierząt oraz regulaminów zatwierdzanych przez rady gmin lub statutów organizacji. Organizacje pozarządowe działające na podstawie ustawy z dnia 7 kwietnia 1989 r. Prawo o stowarzyszeniach (Dz.U. 1989 nr 20 poz. 104 ze zm.) lub ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. 2003 nr 96 poz. 873 ze zm.) mogą wymagać własnych formularzy adopcyjnych.

Odpowiedzialność cywilna za szkodę wyrządzoną przez zwierzę przechodzi z chwilą przekazania na nowego opiekuna. Art. 431 KC stanowi, że kto zwierzę chowa lub się nim posługuje, odpowiada za szkodę wyrządzoną przez zwierzę niezależnie od winy. Dlatego pisemne oświadczenie o przekazaniu z precyzyjną datą jest tak ważne — jednoznacznie wyznacza moment zmiany odpowiedzialności.

Kiedy potrzebujesz Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia?

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia w Polsce jest potrzebne w kilku różnych sytuacjach dotyczących zmiany opiekuna zwierzęcia bez zapłaty.

Adopcja z fundacji lub stowarzyszenia ochrony zwierząt. Fundacje i stowarzyszenia (TOZ, Animals, DODO i inne) wydają własne formularze adopcyjne, jednak oświadczenie o przekazaniu stanowi dowód zmiany właściciela przy aktualizacji danych w rejestrach mikroczip i ewidencji gminnej.

Przyjęcie zwierzęcia do domu tymczasowego. Wolontariusze sprawujący tymczasową opiekę nad zwierzętami z fundacji lub schronisk podpisują oświadczenie o tymczasowym przejęciu opieki — dokument potwierdza czasowy charakter opieki i obowiązki wolontariusza-opiekuna.

Rezygnacja z opieki nad zwierzęciem. Właściciel, który nie może dłużej sprawować opieki (choroba, przeprowadzka, zmiana sytuacji życiowej), podpisuje oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia nowemu opiekunowi lub organizacji. Dokument jest dowodem dobrowolnego i legalnego oddania zwierzęcia.

Przekaz między osobami fizycznymi. Przy przekazaniu zwierzęcia między znajomymi lub w rodzinie — bez zapłaty — oświadczenie dokumentuje fakt przekazania, stan zdrowia zwierzęcia w dniu wydania i przeniesienie odpowiedzialności.

Hodowlane przekazanie zwierzęcia. Hodowcy przekazują czasami zwierzęta hodowlane do innych hodowli bez wynagrodzenia — np. przy reorganizacji hodowli lub wypożyczeniu reproduktora. Oświadczenie reguluje te relacje i potwierdza, która strona ponosi odpowiedzialność za zwierzę.

Aktualizacja rejestru mikroczip. Organy prowadzące rejestry mikroczip (Krajowa Baza Danych PSI, PETBASE) i gminna ewidencja zwierząt wymagają dowodu zmiany właściciela. Oświadczenie o przekazaniu jest dokumentem potwierdzającym zmianę dla celów rejestracyjnych. Inspekcja Weterynaryjna w trakcie kontroli może żądać dokumentów potwierdzających legalność posiadania zwierzęcia.

Zmiana właściciela przy procesie spadkowym lub podziale majątku. Zwierzęta domowe jako część majątku współwłaścicieli przy podziale majątku małżeńskiego lub dziedziczeniu wymagają dokumentu potwierdzającego, kto przejmuje opiekę. Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia dokumentuje dobrowolne przejęcie opieki przez jednego ze współwłaścicieli.

Programy wolontariackie i domy tymczasowe przy fundacjach. Fundacje ochrony zwierząt organizują sieć domów tymczasowych i wolontariuszy-opiekunów. Oświadczenie o tymczasowym przejęciu opieki jest standardowym dokumentem rejestracyjnym, który fundacja przechowuje na potrzeby nadzoru nad warunkami utrzymania zwierzęcia i odpowiedzialności ubezpieczeniowej.

Co powinien zawierać Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia w Polsce powinno zawierać poniższe elementy, by być skutecznym dowodem zmiany opiekuna.

Dane przekazującego. Pełne imię i nazwisko, adres zamieszkania i numer PESEL. Przy organizacjach (schroniskach, fundacjach) — pełna nazwa, adres siedziby, numer KRS i NIP oraz imię i nazwisko osoby podpisującej. Precyzyjne dane umożliwiają weryfikację legalności przekazania.

Dane przejmującego. Analogiczne dane — imię i nazwisko lub firma, adres, PESEL lub NIP. Przy adopcji przez fundację — numer KRS i dane osoby reprezentującej. Numer telefonu kontaktowego jest ważny przy ewentualnym kontakcie w sprawach dobrostanu zwierzęcia.

Szczegółowy opis zwierzęcia. Gatunek, rasa lub mieszaniec, imię, data lub rok urodzenia, płeć, informacja o kastracji / sterylizacji, numer mikroczipa (ISO 11784/11785) lub numer paszportu konia (UELN). Opis musi być wystarczająco szczegółowy, by jednoznacznie identyfikować konkretne zwierzę.

Podstawa i cel przekazania. Cel przekazania determinuje prawa i obowiązki stron: przy adopcji (stałe) własność przechodzi na przejmującego; przy opiece tymczasowej właściciel pozostaje przekazujący. Precyzyjne określenie zapobiega sporom.

Stan zdrowia i dokumentacja weterynaryjna. Aktualny wykaz szczepień, odrobaczeń, wyniki badań weterynaryjnych z datami i danymi lekarza weterynarii. Oświadczenie przekazującego o braku objawów chorób zakaźnych w dniu przekazania — podstawa ewentualnych roszczeń z tytułu rękojmi (art. 556 KC stosowany odpowiednio) lub odpowiedzialności za szkodę.

Zobowiązania przejmującego. Warunki adopcji lub tymczasowej opieki — zapewnienie opieki weterynaryjnej, zakaz odsprzedaży, obowiązek informowania o stanie zdrowia, zakaz dalszego przekazania bez zgody. Organizacje adopcyjne zazwyczaj zastrzegają prawo wizyt kontrolnych i zwrotu zwierzęcia przy niemożności opieki. Na forms-legal.com dostępny jest rozbudowany wzór umowy adopcji.

Przejście odpowiedzialności za szkodę. Art. 431 KC — od chwili fizycznego wydania zwierzęcia przejmujący ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez zwierzę. Precyzyjna data przekazania jest kluczowa.

Zobowiązanie do aktualizacji rejestru mikroczip. Termin aktualizacji danych właściciela w bazie mikroczip (np. PETBASE, Krajowa Baza Danych PSI) — zazwyczaj 14 dni od daty przekazania.

Data i godzina fizycznego wydania zwierzęcia. Precyzyjne określenie momentu przekazania jest kluczowe dla ustalenia, od kiedy przejmujący ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez zwierzę (art. 431 KC). Warto wskazać nie tylko datę, ale też przybliżoną godzinę wydania — szczególnie gdy przekazanie następuje w ciągu jednego dnia, gdy oba podmioty mogą w tym samym czasie ponosić równoległe obowiązki.

Jak wypełnić Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia w Polsce jest wypełniane w dniu fizycznego przekazania zwierzęcia — precyzyjne uzupełnienie każdego elementu ma znaczenie prawne.

Krok 1 — dane przekazującego. Wpisz pełne imię i nazwisko, adres zamieszkania i numer PESEL. Przy organizacjach (fundacjach, schroniskach) — pełna nazwa, adres siedziby, NIP i numer KRS oraz imię i nazwisko upoważnionej osoby podpisującej.

Krok 2 — dane przejmującego. Analogiczne dane przejmującego. Przy adopcji przez rodzinę — weryfikacja tożsamości za pomocą dowodu osobistego lub paszportu. Numer telefonu kontaktowego jest ważny przy ewentualnym kontakcie po adopcji.

Krok 3 — opis zwierzęcia. Gatunek, rasa lub mieszaniec, imię, rok urodzenia, płeć i informacja o kastracji / sterylizacji. Numer mikroczipa — sprawdź go czytnikiem u lekarza weterynarii przed podpisaniem, 15-cyfrowy kod ISO 11784/11785. Dołącz kopię karty zdrowia.

Krok 4 — podstawa przekazania. Wybierz właściwy cel: adopcja (stała zmiana właściciela), tymczasowa opieka (dom tymczasowy — właściciel pozostaje fundacja lub schronisko), rezygnacja z opieki (właściciel oddaje zwierzę bez chęci odbioru) lub przekaz hodowlany.

Krok 5 — stan zdrowia. Wpisz szczepienia z datami i nazwami preparatów, odrobaczenia i wyniki badań. Przekazujący podpisuje oświadczenie, że wedle jego wiedzy zwierzę w dniu przekazania jest zdrowe i nie wykazuje objawów chorób zakaźnych.

Krok 6 — zobowiązania przejmującego. Opisz warunki opieki — obowiązki weterynaryjne, zakaz odsprzedaży, termin informowania o zdrowiu zwierzęcia. Organizacje adopcyjne stosują zazwyczaj standardowe zestawy warunków.

Krok 7 — podpisanie. Obie strony podpisują oświadczenie w dniu fizycznego przekazania zwierzęcia. Sporządza się dwa egzemplarze — po jednym dla każdej strony.

Krok 8 — powiadomienie odpowiednich organów. Po podpisaniu oświadczenia o przekazaniu zwierzęcia, w szczególności przy adopcji psa, warto powiadomić gminną ewidencję zwierząt o zmianie właściciela. Niektóre gminy pobierają roczną opłatę od posiadacza psa. Zaktualizuj dane w Krajowej Bazie Danych PSI i PETBASE w terminie 14 dni od daty przekazania.

Krok 9 — archiwizacja dokumentu. Obie strony powinny zachować podpisany egzemplarz oświadczenia przez co najmniej 3 lata od daty przekazania — tyle wynosi ogólny termin przedawnienia roszczeń z art. 442[1] KC za szkodę wyrządzoną przez zwierzę. Organizacje adopcyjne (fundacje, schroniska) przechowują kopie oświadczeń dla celów wewnętrznego rejestru adopcji i ewentualnych kontroli Inspekcji Weterynaryjnej lub organów gminy.

Najczęstsze błędy w Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia

Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia w Polsce bywa wadliwe z powodu typowych błędów — ich uniknięcie zapewnia ważność dokumentu i ochronę prawną obu stron.

Błąd 1 — brak numeru mikroczipa. Pominięcie numeru mikroczipa uniemożliwia jednoznaczną identyfikację zwierzęcia i aktualizację danych właściciela w rejestrach mikroczip. Bez mikroczipa organizacja lub gminna ewidencja może odmówić rejestracji zmiany właściciela.

Błąd 2 — nieokreślony cel przekazania. Brak precyzji, czy przekazanie ma charakter stały (adopcja) czy tymczasowy (dom tymczasowy), prowadzi do sporów o prawo własności i odpowiedzialność. Przy domu tymczasowym wyraźnie wskaż, że własność pozostaje przy organizacji lub poprzednim właścicielu.

Błąd 3 — brak wykazu szczepień. Niepodanie aktualnych szczepień i daty badania weterynaryjnego utrudnia dochodzenie roszczeń w razie choroby zakaźnej stwierdzonej po przekazaniu. Zawsze wpisuj szczepienia z datami i nazwami preparatów.

Błąd 4 — brak klauzuli o aktualizacji rejestru mikroczip. Jeśli oświadczenie nie nakłada na przejmującego obowiązku aktualizacji danych w bazie mikroczip, poprzedni właściciel może nadal widnieć jako właściciel w systemie — co stwarza problemy przy zaginięciu zwierzęcia lub wypadku.

Błąd 5 — brak zobowiązania do opieki weterynaryjnej. Pominięcie zobowiązania przejmującego do zapewnienia opieki weterynaryjnej osłabia możliwość egzekwowania obowiązków z art. 5 ustawy o ochronie zwierząt. Dokument powinien wyraźnie potwierdzać świadome przyjęcie odpowiedzialności.

Błąd 6 — niejasna data i godzina przekazania. Brak precyzyjnej daty i ewentualnie godziny przekazania utrudnia ustalenie, kto ponosi odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przez zwierzę tego dnia — art. 431 KC. Wpisuj zawsze datę i miejsce fizycznego wydania zwierzęcia.

Błąd 7 — brak pisemnego potwierdzenia stanu zdrowia w dniu przekazania. Jeśli przekazujący nie złoży oświadczenia o stanie zdrowia zwierzęcia w dniu fizycznego wydania, przejmujący nie może udowodnić, że choroba zakaźna stwierdzona po przekazaniu istniała wcześniej. Zawsze dokumentuj stan zdrowia w dniu wydania — nawet krótką notatką lekarza weterynarii lub adnotacją w książeczce zdrowia.

Cytuj tę stronę

Powołaj się na ten darmowy szablon w artykule, programie zajęć lub notatce badawczej:

APA

Forms Legal. (2026). Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia (Polska) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-przekazaniu-zwierzecia

MLA

"Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia (Polska)." Forms Legal, 2026, https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-przekazaniu-zwierzecia.

BibTeX
@misc{formslegal-oswiadczenie-o-przekazaniu-zwierzecia,
  author       = {{Forms Legal}},
  title        = {Oświadczenie o przekazaniu zwierzęcia (Polska)},
  year         = {2026},
  howpublished = {\url{https://forms-legal.com/pl/polska/personal/legal-declarations/oswiadczenie-o-przekazaniu-zwierzecia}},
  note         = {Free legal document template}
}

Najczęściej zadawane pytania

Szablon z odniesieniami do przepisów — Szablon ostatnio zmodyfikowano w czerwiec 2026

Niniejszy szablon ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Przepisy różnią się w zależności od jurysdykcji i zmieniają się z czasem. W sprawie porady dostosowanej do Twojej sytuacji skonsultuj się z wykwalifikowanym prawnikiem.Pełne zastrzeżenie prawne

Znalazłeś błąd? Daj nam znać