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Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia

Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo — Colombia

Ley 1562 de 2012 — Ley 776 de 2002 — Decreto 1072 de 2015 — Sistema General de Riesgos Laborales

SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL (IPP) — ARL

SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL (IPP)

ACCIDENTE DE TRABAJO — SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES

Ley 1562 de 2012 | Ley 776 de 2002 (Art. 5) | Decreto 1072 de 2015 | Decreto 1507 de 2014

[Ciudad], [Fecha de la Solicitud]

Señores

[ARL del Empleador]

Departamento de Prestaciones Económicas — Sistema General de Riesgos Laborales

Ref.: Solicitud de indemnización por incapacidad permanente parcial (IPP) — Accidente de trabajo — Siniestro No. [Número de Siniestro ARL]

1. DATOS DEL TRABAJADOR

1. DATOS DEL TRABAJADOR LESIONADO

Nombre completo: [Nombre Completo del Trabajador]

Cédula de ciudadanía: [Cédula del Trabajador]

Cargo al momento del accidente: [Cargo del Trabajador]

Dirección de residencia: [Dirección del Trabajador]

Teléfono: [Teléfono del Trabajador]

Salario mensual al momento del accidente: [Salario Mensual]

Empleador: [Razón Social del Empleador]

NIT del empleador: [NIT del Empleador]

ARL: [ARL del Empleador]

Número de radicado FURAT: [Número del FURAT]

Número de siniestro ARL: [Número de Siniestro ARL]

2. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

2. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

Fecha del accidente: [Fecha del Accidente]

Descripción del accidente: [Descripción del Accidente]

Naturaleza de la lesión / parte afectada: [Naturaleza de la Lesión]

El accidente aquí descrito califica como accidente de trabajo conforme al Artículo 3 de la Ley 1562 de 2012 y fue reportado mediante el FURAT No. [Número del FURAT] presentado ante [ARL del Empleador].

3. DICTAMEN DE INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

3. DICTAMEN DE INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL (IPP) — JUNTA DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ

Porcentaje de pérdida de capacidad laboral (PCL): [Porcentaje de PCL]

Origen: Laboral (accidente de trabajo)

Fecha de consolidación de la lesión: [Fecha de Consolidación]

Junta Regional que emitió el dictamen: [Junta Regional]

Fecha del dictamen: [Fecha del Dictamen]

Conforme al Artículo 5 de la Ley 776 de 2002, el/la trabajador/a tiene derecho a una indemnización por suma global (IPP) calculada sobre el salario mensual de [Salario Mensual] al momento del accidente, proporcionalmente a la PCL del [Porcentaje de PCL] certificada por la [Junta Regional].

Fórmula de cálculo (Art. 5 Ley 776/2002): PCL (%) × (24 meses de salario) / 49.99% — con mínimo de 2 veces el SMMLV anual vigente.

4. DECLARACIONES

4. DECLARACIONES Y PETICIÓN

El/La suscrito/a, [Nombre Completo del Trabajador], identificado/a con C.C. No. [Cédula del Trabajador], declara bajo la gravedad de juramento que:

a) La información y documentos aportados son verídicos y completos.

b) El accidente de trabajo ocurrió el [Fecha del Accidente] en el desarrollo de las funciones de [Cargo del Trabajador] para [Razón Social del Empleador] (NIT [NIT del Empleador]).

c) El origen laboral del accidente fue confirmado por la [Junta Regional] en dictamen de fecha [Fecha del Dictamen] con PCL del [Porcentaje de PCL].

d) Autoriza a [ARL del Empleador] para acceder a registros médicos, PILA, SISPRO y los registros del SG-SST del empleador para verificar la información.

e) Conoce el derecho a impugnar una resolución desfavorable mediante recurso de reposición (10 días hábiles) y tutela ante el juzgado civil si la ARL incumple sus obligaciones de pago.

Con fundamento en el Artículo 5 de la Ley 776 de 2002 y el dictamen de la [Junta Regional] de fecha [Fecha del Dictamen], solicito respetuosamente que [ARL del Empleador] proceda al pago de la indemnización por incapacidad permanente parcial (IPP) dentro del término legal establecido por la Ley 1562 de 2012.

5. FIRMA

5. FIRMA DEL SOLICITANTE

[Ciudad], [Fecha de la Solicitud]

Nombre: [Nombre Completo del Trabajador]

C.C.: [Cédula del Trabajador]

Firma: _________________________

RECIBIDO POR [ARL del Empleador]:

Fecha de radicación: _______________

Número de radicado: _______________

Firma y sello: _________________________

Trabajador Lesionado (Injured Worker)

________________

Signature

Mantenido por Vladislav Sergienko, Fundador·Plantilla modificada por última vez: ·Informar de un error

Qué es Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia

La Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia es la petición formal regulada por Ley 1562 de 2012 art. 5 y Ley 776 de 2002 art. 5 con la que el interesado pone en marcha el trámite ante la autoridad colombiana competente.

Un accidente de trabajo en Colombia está definido por el Artículo 3 de la Ley 1562 de 2012 como todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. La definición cubre explícitamente los accidentes ocurridos durante la jornada laboral en las instalaciones del empleador, durante actividades ordenadas por el empleador fuera de la jornada o de las instalaciones, durante actividades sindicales, durante actividades recreativas o culturales patrocinadas por el empleador, durante el transporte entre el hogar y el lugar de trabajo (accidente in itinere), y durante la ejecución de actividades en el hogar cuando el empleador ha autorizado el teletrabajo conforme a la Ley 1221 de 2008.

La ARL — entidad aseguradora autorizada por la Superintendencia Financiera de Colombia y supervisada por el Ministerio de Salud y Protección Social — es responsable de todas las prestaciones derivadas de accidentes de trabajo y enfermedades laborales, incluyendo los beneficios médicos y de rehabilitación, los pagos de incapacidad temporal y las indemnizaciones o pensiones por incapacidad permanente. La tarifa de cotización a la ARL es pagada íntegramente por el empleador y varía entre el 0,348% y el 8,7% del IBC según la clase de riesgo laboral (clase I a V) asignada conforme al Decreto 1072 de 2015 con base en el código CIIU de la actividad económica del empleador.

Cuando un accidente de trabajo produce una PCL (Pérdida de Capacidad Laboral) entre el 5% y el 49,99%, el beneficio resultante es la indemnización por incapacidad permanente parcial (IPP) — un pago único en suma global calculado conforme al Artículo 5 de la Ley 776 de 2002. El monto máximo de la IPP equivale a 24 meses del salario del trabajador para una PCL total del 49,99%, y se escala proporcionalmente para porcentajes de PCL menores. Para una PCL del 50% o más derivada de un accidente de trabajo, el beneficio pasa de la indemnización a una pensión de invalidez de origen laboral pagada mensualmente por la ARL al 60%-75% del IBC según el rango de PCL.

La determinación de la PCL en casos de accidente laboral sigue el proceso establecido en el Decreto 1352 de 2013: la Junta Regional de Calificación de Invalidez aplica el Manual Único para la Calificación de la Pérdida de Capacidad Laboral y Ocupacional (Decreto 1507 de 2014) para determinar el porcentaje de PCL y — de manera crítica — el origen de la incapacidad (laboral versus común). La ARL debe iniciar el proceso de calificación de PCL cuando el trabajador ha recibido el máximo de beneficios de incapacidad temporal (180 días de incapacidad temporal, prorrogables hasta 540 días conforme al Decreto 1072 de 2015) y no se ha recuperado completamente.

Cuándo necesitas Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia

La Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia debe presentarse en las siguientes circunstancias conforme a la Ley 1562 de 2012, la Ley 776 de 2002 y el Decreto 1072 de 2015.

Tras Calificación de PCL del 5%-49,99% con Origen Laboral: Una vez que la Junta Regional de Calificación de Invalidez ha emitido un dictamen técnico confirmando una PCL entre el 5% y el 49,99% derivada de un accidente de trabajo (origen laboral), el trabajador afectado presenta esta solicitud ante la ARL para el pago de la indemnización en suma global IPP conforme al Artículo 5 de la Ley 776 de 2002. El dictamen de la Junta debe especificar tanto el porcentaje de PCL como el origen laboral de la lesión. Si el trabajador considera que el porcentaje de PCL determinado es incorrecto, puede apelar ante la Junta Nacional de Calificación de Invalidez conforme al Decreto 1352 de 2013 antes de presentar la solicitud de indemnización.

Tras el Período Máximo de Incapacidad Temporal: Cuando un trabajador ha recibido pagos de incapacidad temporal ARL (equivalentes al 100% del IBC diario) durante 180 días — prorrogables hasta 540 días con continuación por la EPS conforme al Decreto 1072 de 2015 — y permanece parcialmente incapacitado, la ARL debe iniciar el proceso de calificación de PCL ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez. Tras el dictamen de la Junta que muestre una PCL inferior al 50% de origen laboral, el trabajador presenta esta solicitud de indemnización IPP. La ARL no puede dilatar indefinidamente el inicio del proceso de calificación, ya que el Ministerio de Trabajo puede sancionar esta práctica como elusión de prestaciones.

Casos de Responsabilidad Directa del Empleador: Cuando el accidente de trabajo ocurrió sin que el trabajador estuviera formalmente afiliado a ninguna ARL — porque el empleador omitió afiliar al trabajador o no pagó las cotizaciones ARL correspondientes — el empleador asume la responsabilidad directa por todas las prestaciones, incluida la indemnización IPP. En tales casos, el trabajador presenta esta solicitud contra el empleador y no contra la ARL, y puede simultáneamente presentar una denuncia ante el Ministerio de Trabajo por violación del Artículo 13 del Decreto Ley 1295 de 1994 y del Artículo 11 de la Ley 1562 de 2012, que establecen la obligatoriedad de la afiliación al SGRL.

Impugnación de Resolución de Negación de la ARL: Cuando la ARL niega el origen laboral de una lesión o disputa el porcentaje de PCL determinado por la Junta Regional de Calificación de Invalidez, el trabajador presenta un recurso de reposición formal contra la resolución de la ARL. Este documento de solicitud sirve como el reclamo escrito formal que inicia el proceso de disputa interna, que puede escalar a la Junta Nacional de Calificación de Invalidez o a procesos ante el Juzgado Laboral del Circuito mediante demanda ordinaria laboral.

Solicitud de Segunda Indemnización por Nuevo Accidente: Cuando un trabajador que ya recibió una IPP por un accidente de trabajo anterior sufre un nuevo accidente laboral, puede presentar una nueva solicitud de indemnización por la PCL adicional atribuible al nuevo accidente, evaluada de manera independiente de la discapacidad previa conforme a los criterios del Decreto 1507 de 2014.

Qué incluir en tu Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia

Una Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia completa conforme a la Ley 1562 de 2012 y la Ley 776 de 2002 debe incluir los siguientes elementos esenciales.

Identificación del Trabajador Lesionado: Nombre completo y apellidos conforme a la cédula de ciudadanía; número de cédula; fecha de nacimiento; dirección domiciliaria completa con municipio y departamento; número de teléfono y correo electrónico de contacto; y cargo o puesto que desempeñaba al momento del accidente. Estos datos son necesarios para que la ARL identifique la póliza de riesgos laborales bajo la que está amparado el trabajador.

Información del Empleador y la ARL: Razón social del empleador; NIT; dirección del establecimiento de trabajo; nombre de la ARL contratada por el empleador; clase de riesgo laboral (I a V) y código CIIU asignados conforme al Decreto 1072 de 2015; número del contrato o póliza de riesgos laborales; y el número de radicado de siniestro asignado por la ARL al momento de recibir el FURAT.

Descripción Detallada del Accidente: Fecha, hora y lugar exacto del accidente de trabajo; descripción de las circunstancias en que ocurrió el accidente; naturaleza y ubicación anatómica de la lesión; nombre de los testigos presenciales; atención médica inicial recibida; número del FURAT (Formulario Único de Reporte de Accidentes de Trabajo) presentado por el empleador ante la ARL dentro de los dos días hábiles siguientes al accidente conforme al Artículo 2.2.4.6.33 del Decreto 1072 de 2015. Si el empleador no presentó el FURAT oportunamente, el trabajador puede reportar este incumplimiento al Ministerio de Trabajo para la imposición de la sanción administrativa correspondiente.

Dictamen de la Junta Regional de Calificación de Invalidez: Copia certificada del dictamen técnico emitido por la Junta Regional de Calificación de Invalidez conforme al Decreto 1352 de 2013, que confirme: porcentaje de PCL (entre el 5% y el 49,99%); origen laboral (no común) de la lesión; fecha de consolidación de la lesión indicando que la lesión ha alcanzado la máxima mejora médica posible; y los códigos diagnósticos bajo la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Si el trabajador o la ARL impugnaron el dictamen de la Junta Regional, se debe adjuntar también el dictamen de la Junta Nacional de Calificación de Invalidez.

Base para el Cálculo de la Indemnización IPP: El salario base del trabajador a la fecha del accidente — verificado mediante colillas de pago, contrato de trabajo o los registros PILA — utilizado como base para calcular la suma global IPP conforme al Artículo 5 de la Ley 776 de 2002: hasta 24 salarios mensuales para una PCL del 49,99%, escalado proporcionalmente para porcentajes menores. El mínimo reconocido es dos veces el SMMLV anual para cualquier PCL entre el 5% y el 49,99%.

Evidencia Médica y de Rehabilitación: Historia clínica del accidente de trabajo, informes de especialistas tratantes, notas de progreso de rehabilitación autorizadas por la ARL, y cualquier tratamiento previo autorizado por la ARL que documente el curso del tratamiento y la discapacidad residual tras el accidente. La ARL puede exigir valoración médica independiente antes de proceder al pago de la IPP.

Declaraciones y Autorizaciones: Declaración juramentada de veracidad de la información; autorización para que la ARL acceda a la historia clínica y a los datos de cotización PILA; y reconocimiento expreso del derecho del trabajador a interponer acción de tutela si la ARL no resuelve el reclamo dentro del plazo reglamentario de un mes contado desde la recepción del dictamen de la Junta de Calificación.

Forms-legal.com ofrece esta Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo como plantilla de referencia para trabajadores y departamentos de recursos humanos. Los trabajadores deben presentar el reclamo completo con toda la documentación de soporte en el departamento de prestaciones económicas de su ARL para iniciar la evaluación formal bajo el Sistema General de Riesgos Laborales. La ARL tiene un plazo de un mes para resolver el pago desde la recepción del dictamen de la Junta, y su incumplimiento genera intereses de mora conforme al Código de Comercio colombiano.

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Forms Legal. (2026). Solicitud de Indemnización ARL por Accidente de Trabajo Colombia (Colombia) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/es/colombia/government/social-security/solicitud-indemnizacion-arl-accidente-trabajo-colombia

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Preguntas Frecuentes

Plantilla con referencias legales — Plantilla modificada por última vez en junio de 2026

Esta plantilla se proporciona únicamente con fines informativos y no constituye asesoramiento jurídico. Las leyes varían según la jurisdicción y cambian con el tiempo. Consulte a un abogado cualificado para obtener asesoramiento específico para su situación.Aviso legal completo

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