Formulario de Reclamación SOAT Colombia

El Formulario de Reclamación SOAT Colombia es el formato oficial previsto en Ley 769 de 2002 art. 193 y Decreto 3990 de 2007 que el interesado diligencia y radica ante la autoridad colombiana competente.

El SOAT es un seguro de orden público establecido en el artículo 193 de la Ley 769 de 2002 (Código Nacional de Tránsito Terrestre), de carácter obligatorio para todos los vehículos automotores que circulen en el territorio colombiano. Su régimen operativo se desarrolla en el Decreto 3990 de 2007, que fija los amparos, sublímites de cobertura y procedimientos de reclamación. El SOAT es emitido exclusivamente por compañías aseguradoras autorizadas por la Superintendencia Financiera de Colombia (SFC) y afiliadas a Fasecolda.

Los amparos del SOAT en Colombia incluyen: (1) Gastos médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios causados por el accidente, hasta un sublímite de 500 salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMMLV); (2) Indemnización por incapacidad permanente, según tablas de la Resolución 4352 de 2012 del Ministerio de Salud, hasta 180 SMMLV; (3) Indemnización por muerte, hasta 600 SMMLV para los beneficiarios del artículo 1142 del Código Civil; (4) Gastos de transporte y movilización de la víctima al centro de salud más cercano, hasta 10 SMMLV.

Una característica esencial del SOAT colombiano es que opera como un seguro de personas de primera parte con independencia de la culpa: la víctima tiene derecho a la cobertura independientemente de si el accidente fue causado por el conductor del vehículo asegurado, por la propia víctima o por un tercero. Esta naturaleza objetiva del SOAT lo distingue del seguro de responsabilidad civil voluntario, que requiere demostrar la culpa del asegurado para activar la cobertura.

El FONSAT (Fondo del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito), administrado por el Ministerio de Hacienda a través del Ministerio de Salud, cubre a las víctimas de accidentes causados por vehículos sin SOAT vigente, vehículos no identificados (accidentes con fuga) o vehículos asegurados por una entidad aseguradora liquidada. En 2023, el FONSAT cubrió aproximadamente el 18% de todas las reclamaciones SOAT en Colombia, según cifras de Fasecolda.

El sistema SOAT en Colombia tiene cobertura territorial universal: aplica a accidentes ocurridos en cualquier punto del territorio nacional. La vigencia del SOAT es anual y el vehículo que circule sin SOAT vigente incurre en una infracción de tránsito de tipo D bajo el Código Nacional de Tránsito (Ley 769 de 2002), que conlleva multa equivalente a 30 SMLDV e inmovilización del vehículo hasta que se acredite la contratación del seguro. La Agencia Nacional de Seguridad Vial (ANSV), creada por la Ley 1702 de 2013, reporta que aproximadamente el 40% de las motocicletas y el 15% de los automóviles en Colombia circulan sin SOAT vigente, lo que convierte al FONSAT en un actor fundamental del sistema de protección de víctimas viales.

Las aseguradoras autorizadas para emitir SOAT en Colombia deben publicar sus tarifas aprobadas por la SFC y garantizar la expedición inmediata del SOAT mediante canales físicos y digitales. Sura, Seguros Bolívar, Positiva, Liberty Seguros y otras compañías afiliadas a Fasecolda compiten en este mercado regulado. forms-legal.com ofrece el modelo de Formulario de Reclamación SOAT Colombia actualizado conforme a las más recientes instrucciones de la SFC y el Ministerio de Salud.

El Formulario de Reclamación SOAT debe presentarse en toda situación en que una persona sufra lesiones corporales o fallezca como consecuencia directa de un accidente de tránsito ocurrido en el territorio colombiano, independientemente de si era conductor, pasajero o peatón.

Los principales escenarios de reclamación SOAT son: (1) Lesiones sufridas por pasajeros de cualquier vehículo automotor (bus, taxi, automóvil particular, motocicleta) en un accidente de tránsito. (2) Lesiones sufridas por peatones atropellados por un vehículo automotor. (3) Fallecimiento de cualquier víctima del accidente, para que los beneficiarios legales (cónyuge, compañero permanente, hijos) o herederos reclamen la indemnización por muerte. (4) Incapacidad permanente parcial o total derivada de las lesiones del accidente, una vez que el médico tratante emite el dictamen definitivo de las secuelas. (5) Gastos de transporte de emergencia desde el lugar del accidente hasta el centro hospitalario, cuando estos no fueron cubiertos directamente por la clínica.

El plazo para presentar la reclamación SOAT es de tres (3) años contados desde la fecha del accidente, conforme al artículo 1081 del Código de Comercio aplicado por analogía. Sin embargo, para garantizar el reembolso oportuno de los gastos médicos, la reclamación debe iniciarse a más tardar dentro del mes siguiente al accidente. Las instituciones de salud (hospitales, clínicas, centros de urgencias) están facultadas para presentar la reclamación SOAT directamente en nombre de la víctima para recuperar los gastos de atención prestada, práctica conocida como reclamación directa del prestador.

Para el caso de ciclistas y usuarios de patinetas eléctricas en Colombia, la aplicación del SOAT depende de si la lesión fue causada por la colisión con un vehículo automotor asegurado: si es así, la reclamación se dirige al SOAT del vehículo causante; si el ciclista fue arrollado por un vehículo no identificado, aplica el FONSAT. La Resolución 160 de 2021 del Ministerio de Transporte y la regulación de la ANSV han extendido la protección vial a nuevas modalidades de movilidad urbana.

En el contexto del sistema de transporte público colectivo (TransMilenio en Bogotá, Metro de Medellín, cables aéreos en comunas de Medellín y Manizales), los accidentes ocurridos durante el abordaje pueden activar tanto el SOAT del vehículo como la póliza de responsabilidad civil del transportador concesionario, exigida por el Ministerio de Transporte como condición de habilitación de la ruta. Los usuarios del sistema deben presentar la reclamación ante ambas aseguradoras para garantizar la cobertura completa de sus gastos médicos y posibles indemnizaciones conforme al Decreto 3990 de 2007 y la Circular Básica Jurídica de la SFC.

Un Formulario de Reclamación SOAT Colombia completo debe contener los siguientes elementos para que la aseguradora pueda tramitarlo sin requerir documentación adicional que retrase el pago de los gastos médicos o las indemnizaciones a las víctimas.

Datos de la víctima o del reclamante: Nombre completo, número de cédula de ciudadanía o pasaporte (para extranjeros), fecha de nacimiento, edad al momento del accidente, tipo de víctima (conductor, pasajero, peatón, ciclista, motociclista). Si el reclamante es un familiar o heredero de la víctima fallecida, debe incluirse su identificación y el documento que acredite el parentesco o la calidad de beneficiario (registro civil de matrimonio, registro civil de nacimiento, declaración de unión marital).

Datos del accidente: Fecha, hora y lugar exacto del accidente (municipio, departamento, dirección o kilómetro de vía). Número del IPAT (Informe Policial de Accidente de Tránsito) si fue elaborado por la autoridad de tránsito. Descripción breve del tipo de accidente. Estos datos deben coincidir con el IPAT para evitar objeciones de la aseguradora.

Datos del vehículo responsable y su SOAT: Placa del vehículo, número de póliza SOAT, compañía aseguradora emisora del SOAT y vigencia. Si el vehículo no tenía SOAT vigente o no fue identificado (accidente con fuga), la reclamación debe dirigirse al FONSAT a través del Ministerio de Hacienda.

Documentos médicos: Historia clínica de urgencias de la atención inicial, epicrisis de hospitalización (si aplica), facturas y recibos de caja del centro de salud con el sello y NIT del prestador certificado ante el Ministerio de Salud (REPS — Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud), fórmulas médicas y recibos de medicamentos. Para reclamaciones por incapacidad permanente: dictamen de pérdida de capacidad laboral emitido por la EPS, la ARL o la Junta Regional de Calificación de Invalidez conforme a la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1507 de 2014 (Manual Único para la Calificación de la Pérdida de Capacidad Laboral y Ocupacional).

Documentos adicionales para reclamación por muerte: Registro civil de defunción de la víctima; documentos de identidad de los beneficiarios (cónyuge o compañero permanente, hijos menores, hijos mayores dependientes); registro civil de matrimonio o declaración de unión marital de hecho reconocida por notaría o juzgado; para hijos: registros civiles de nacimiento. Si la víctima no tenía cónyuge ni hijos, los padres son los beneficiarios subsidiarios conforme al artículo 1142 del Código Civil.

Derechos del reclamante durante el proceso: La Circular Básica Jurídica de la SFC establece que las aseguradoras SOAT deben informar al reclamante sobre los documentos requeridos, el estado de la reclamación y los motivos de cualquier objeción. El reclamante puede acudir al Defensor del Consumidor Financiero de la aseguradora (Ley 1328 de 2009) si considera que la reclamación fue rechazada injustificadamente, y en última instancia puede presentar queja ante la SFC o demanda civil ante el Juez Civil del Circuito bajo el Código General del Proceso (Ley 1564 de 2012).

Cuenta bancaria para el pago: Número de cuenta, entidad financiera y titular. La aseguradora debe efectuar el pago dentro del plazo legal una vez verificada la documentación completa, conforme a las instrucciones de la Circular Básica Jurídica de la SFC. forms-legal.com pone a disposición el modelo de Reclamación SOAT Colombia como herramienta de apoyo para víctimas, familiares y prestadores de salud.