Skip to main content

Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Kodeks pracy art. 94 pkt 9a, art. 97 § 1; KC art. 60

Wniosek o wydanie zaświadczenia o zatrudnieniu i zarobkach

[Imię i nazwisko pracownika] [Stanowisko pracownika] [Dział pracownika] [Adres pracownika]

Miejscowość, data: _______________________, [Data wniosku]

Do: [Nazwa pracodawcy] Dział Kadr i Płac [Adres pracodawcy]

WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O ZATRUDNIENIU I ZAROBKACH

Zwracam się z uprzejmą prośbą o wydanie zaświadczenia potwierdzającego moje zatrudnienie i uzyskiwane wynagrodzenie.

Cel zaświadczenia: [Cel zaświadczenia]

Wnoszę, aby zaświadczenie zawierało następujące informacje: [Zakres zaświadczenia]

Dodatkowe informacje / uzasadnienie: [Uzasadnienie]

Oczekiwany termin wydania zaświadczenia: [Oczekiwany termin]

Preferowana forma odbioru: [Forma odbioru]

Uzasadnienie formalne: Obowiązek wystawienia zaświadczenia wynika z art. 94 pkt 9a Kodeksu pracy (ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r., Dz.U. 1974 nr 24 poz. 141 ze zm.), zgodnie z którym pracodawca obowiązany jest prowadzić i przechowywać dokumentację pracowniczą oraz wydawać pracownikowi wymagane dokumenty. Prawo pracownika do uzyskania zaświadczenia potwierdzającego fakty związane ze stosunkiem pracy (okres zatrudnienia, wynagrodzenie) wynika też z ogólnej zasady wyrażonej w art. 60 Kodeksu cywilnego w zw. z art. 300 KP.

................................... (podpis pracownika)

--- DECYZJA DZIAŁU KADR:

☐ Zaświadczenie zostanie wydane do dnia: _____________________ ☐ Odmowa wydania zaświadczenia z powodu: _____________________

Data: _________________ ................................... (podpis kierownika / kadrowej)

Pracownik

________________

Signature

Dział kadr

________________

Signature

Prowadzone przez Vladislav Sergienko, Założyciel·Szablon ostatnio zmodyfikowany: ·Zgłoś błąd

Czym jest Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach?

Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach w Polsce to pisemna prośba pracownika skierowana do działu kadr pracodawcy o wydanie dokumentu potwierdzającego fakty dotyczące stosunku pracy — przede wszystkim okresu zatrudnienia, zajmowanego stanowiska, rodzaju umowy i wysokości uzyskiwanego wynagrodzenia. Podstawę prawną stanowi art. 94 pkt 9a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (t.j. Dz.U. 2023 poz. 1465 ze zm.), zgodnie z którym pracodawca obowiązany jest prowadzić i przechowywać w postaci papierowej lub elektronicznej dokumentację w sprawach związanych ze stosunkiem pracy oraz akta osobowe pracowników, a także wydawać pracownikowi dokumenty wynikające ze stosunku pracy.

Zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach jest jednym z najczęściej wymaganych dokumentów kadrowych w Polsce. Banki i inne instytucje finansowe żądają go jako dowodu zdolności kredytowej przy ubieganiu się o kredyt hipoteczny lub konsumpcyjny. Wynajmujący mieszkania i lokale użytkowe oczekują zaświadczenia jako potwierdzenia wypłacalności potencjalnego najemcy. Urzędy konsularne wymagają go przy składaniu wniosków wizowych. Sąd pracy, ZUS oraz inne organy administracji publicznej mogą wymagać zaświadczenia w celu ustalenia uprawnień pracowniczych lub świadczeń społecznych.

Obowiązek pracodawcy do wydania zaświadczenia wynika zarówno z przepisów Kodeksu pracy, jak i z ogólnej zasady prawa cywilnego — art. 60 Kodeksu cywilnego w zw. z art. 300 KP, dotyczącej swobody formy oświadczeń woli i obowiązku informacyjnego. Pracodawca — czy to osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą (wpis CEIDG), czy spółka wpisana do KRS — nie może bezpodstawnie odmówić pracownikowi potwierdzenia faktów dokumentujących stosunek pracy. Niezasadna odmowa może stanowić naruszenie art. 94 KP i być przedmiotem skargi do Państwowej Inspekcji Pracy.

Na portalu forms-legal.com pracownik może wypełnić wniosek online, dostosowując zakres żądanych informacji do konkretnego celu, i wydrukować gotowy do złożenia dokument lub przesłać go drogą elektroniczną. Wzór obejmuje wszystkie najczęściej wymagane elementy zaświadczenia: dane identyfikacyjne pracownika i pracodawcy, okres zatrudnienia, stanowisko, rodzaj umowy, wymiar czasu pracy oraz wysokość wynagrodzenia brutto i netto wraz ze składnikami.

Kiedy potrzebujesz Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach?

Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach w Polsce jest potrzebny w wielu sytuacjach życiowych i zawodowych, w których pracownik musi udokumentować swój status zatrudnienia i uzyskiwane dochody.

Cel kredytowy. Najczęstszym powodem składania wniosku jest ubieganie się o kredyt hipoteczny lub konsumpcyjny w banku. Bank Gospodarstwa Krajowego, PKO Bank Polski, Santander, ING czy inne instytucje kredytowe wymagają zaświadczenia jako potwierdzenia stałych dochodów i zdolności do spłaty zobowiązania. Zaświadczenie musi zawierać wynagrodzenie brutto i netto, rodzaj zatrudnienia (umowa na czas nieokreślony lub określony) oraz datę rozpoczęcia pracy — umowa na czas nieokreślony jest oceniana przez banki korzystniej.

Wynajem mieszkania lub lokalu użytkowego. Właściciel nieruchomości lub agent pośredniczący może wymagać zaświadczenia jako warunkiem zawarcia umowy najmu. Dotyczy to zarówno najmu okazjonalnego (art. 19a ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów), jak i zwykłego najmu lokalu mieszkalnego czy lokalu użytkowego. Zaświadczenie potwierdza, że kandydat na najemcę ma stabilne źródło dochodu.

Wiza i paszport służbowy. Konsulatom i ambasadom państw Schengen, Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i innych krajów wymagających wiz pracowniczych lub turystycznych niezbędne jest potwierdzenie zatrudnienia i źródła utrzymania na czas wyjazdu. Zaświadczenie powinno wskazywać stanowisko, czas trwania zatrudnienia oraz — w przypadku wiz pracowniczych — zakres obowiązków.

Postępowania sądowe i administracyjne. W sprawach o alimenty (art. 128 KRO), o podział majątku wspólnego po rozwodzie (art. 46 KRO), przy ustalaniu świadczeń przez ZUS (zasiłek chorobowy, emerytura, renta), w postępowaniu egzekucyjnym lub przy ustalaniu kwoty wolnej od potrąceń z wynagrodzenia (art. 87 KP) — sąd, komornik lub organ ZUS może wymagać zaświadczenia potwierdzającego aktualne zarobki.

Zmiana pracodawcy i referencje. Przy ubieganiu się o nowe stanowisko pracy zaświadczenie może uzupełniać referencje i świadectwo pracy (art. 97 KP), potwierdzając aktualne lub ostatnie wynagrodzenie.

Zgodnie z przepisami pracodawca powinien wydać zaświadczenie niezwłocznie, zazwyczaj w terminie 7-14 dni roboczych od złożenia wniosku.

Co powinien zawierać Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach w Polsce powinien zawierać kilka kluczowych elementów, które zapewnią jego skuteczność i umożliwią działowi kadr sprawne wystawienie dokumentu. Wzorzec z forms-legal.com obejmuje wszystkie wymagane komponenty.

Dane pracownika. Imię i nazwisko, adres zamieszkania, zajmowane stanowisko oraz dział — dane te pozwalają na identyfikację pracownika w bazie kadrowej pracodawcy i przyporządkowanie wniosku do właściwych akt osobowych. Akta osobowe prowadzone są przez pracodawcę przez okres 10 lat od ustania zatrudnienia (art. 94 pkt 9a KP w zw. z rozporządzeniem MRPiPS z dnia 10 grudnia 2018 r. w sprawie dokumentacji pracowniczej).

Dane pracodawcy. Pełna nazwa i adres siedziby pracodawcy, ze wskazaniem jednostki organizacyjnej (dział kadr). Dla spółek z o.o. i spółek akcyjnych wskazany jest numer KRS; dla CEIDG — numer NIP lub REGON.

Cel zaświadczenia. Precyzyjne wskazanie celu (kredyt hipoteczny, wynajem, wiza, postępowanie sądowe) pozwala kadrowym dostosować zakres i formę zaświadczenia do wymagań instytucji żądającej dokumentu. Bank może wymagać pieczęci i podpisu osób reprezentujących pracodawcę zgodnie z KRS; konsulat — określonego wzoru formularza.

Zakres żądanych informacji. Najważniejsze elementy, jakie pracownik powinien wskazać: okres zatrudnienia (od kiedy do kiedy lub „nadal“), rodzaj umowy o pracę (czas nieokreślony, określony, próbny — art. 25 KP), wymiar czasu pracy (pełny etat, 1/2 etatu), stanowisko, wynagrodzenie brutto i netto miesięczne, składniki wynagrodzenia (zasadnicze, premia regulaminowa, dodatki — art. 78 KP), ewentualnie informacja o braku zaległości w ZUS lub wobec pracodawcy.

Oczekiwany termin i forma odbioru. Wskazanie preferowanej daty gotowości zaświadczenia i sposobu odbioru (osobiście, e-mailem, pocztą) ułatwia planowanie pracy działu kadr i eliminuje zbędne wizyty pracownika.

Podpis pracownika. Wniosek powinien być podpisany przez pracownika jako dowód złożenia prośby — stanowi podstawę dokumentacji kadrowej. Art. 60 KC w zw. z art. 300 KP dopuszcza oświadczenie woli w każdej formie ujawniającej wolę pracownika w sposób dostateczny, jednak forma pisemna jest rekomendowana ze względów dowodowych.

Jak wypełnić Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Wypełnienie wniosku o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach za pomocą kreatora forms-legal.com jest proste i nie wymaga wiedzy prawniczej.

Krok 1 — dane pracownika. Wpisz swoje imię i nazwisko w brzmieniu zgodnym z dokumentem tożsamości, pełne stanowisko służbowe oraz dział lub oddział, w którym pracujesz. Podaj adres zamieszkania, który zostanie wskazany jako adres korespondencyjny.

Krok 2 — dane pracodawcy. Wpisz pełną nazwę pracodawcy — dla spółki z o.o. w formie „[Nazwa] sp. z o.o.“, dla spółki akcyjnej „[Nazwa] S.A.“ — oraz adres siedziby z kodami pocztowymi. Możesz je sprawdzić w CEIDG lub KRS.

Krok 3 — cel zaświadczenia. Wybierz z listy właściwy cel: kredyt hipoteczny — bank wymaga zwykle zaświadczenia na dedykowanym formularzu lub z określonymi danymi; wynajem — właściciel mieszkania; wiza — konsulat lub ambasada; ZUS/emerytura — Zakład Ubezpieczeń Społecznych; postępowanie sądowe — sąd lub komornik. Przy celu „inne“ opisz go w polu uzasadnienia, podając nazwę instytucji wymagającej dokumentu.

Krok 4 — zakres zaświadczenia. Zaznacz wszystkie informacje, które mają być zawarte w zaświadczeniu. W przypadku kredytu hipotecznego bank zazwyczaj wymaga: okresu zatrudnienia, rodzaju umowy, wynagrodzenia brutto i netto miesięcznego oraz składników wynagrodzenia. W przypadku wnioski wizowego wystarczy potwierdzenie zatrudnienia i stanowiska.

Krok 5 — termin i forma odbioru. Podaj datę, do której potrzebujesz zaświadczenia (zostaw przynajmniej 7-10 dni roboczych). Wybierz formę odbioru — e-mail (skan) jest najszybszą opcją; niektóre instytucje wymagają jednak oryginału z pieczęcią.

Krok 6 — podpisanie i złożenie. Wydrukuj wniosek, podpisz go i złóż osobiście w dziale kadr lub prześlij drogą elektroniczną, jeżeli pracodawca akceptuje taką formę. Zachowaj kopię wniosku z potwierdzeniem odbioru.

Najczęstsze błędy w Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Przy składaniu wniosków o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach w Polsce pracownicy i pracodawcy najczęściej popełniają następujące błędy.

1. Zbyt ogólne sformułowanie zakresu. Pracownik prosi o „zaświadczenie o zatrudnieniu“, nie precyzując, czy potrzebuje informacji o wynagrodzeniu, rodzaju umowy i składnikach płacy. Dział kadr wystawia wówczas dokument z minimalnymi danymi, który nie spełnia wymagań banku lub konsulatu. Rozwiązanie: zawsze wskazać dokładny zakres zgodnie z wymogami instytucji docelowej.

2. Brak informacji o celu i docelowej instytucji. Każda instytucja — bank, konsulat, sąd — ma specyficzne wymagania co do formy i treści zaświadczenia. Pominięcie informacji o celu uniemożliwia działowi kadr dostosowanie dokumentu, co często prowadzi do konieczności wydania zaświadczenia ponownie.

3. Za krótki termin oczekiwania. Pracownicy proszą o zaświadczenie „na dziś“ lub „na jutro“, co w dużych firmach jest często niewykonalne. Standardowy czas realizacji wynosi 7-14 dni roboczych. Rozwiązanie: złożyć wniosek z wyprzedzeniem.

4. Rozbieżność danych w zaświadczeniu i innych dokumentach. Wynagrodzenie wskazane w zaświadczeniu musi być zgodne z danymi w liście płac (art. 85 KP), deklaracji DRA do ZUS i PIT-11. Rozbieżności wzbudzają podejrzenia banku i mogą skutkować odmową udzielenia kredytu.

5. Brak pieczęci firmowej i podpisu osoby uprawnionej. Bank lub konsulat wymaga zaświadczenia z pieczęcią pracodawcy i podpisem osoby uprawnionej do reprezentacji (zarząd spółki, prokurent, upoważniony pracownik kadr). Pominięcie tych elementów powoduje odrzucenie dokumentu.

6. Wysłanie zaświadczenia niezabezpieczonym e-mailem. Zaświadczenie zawiera dane osobowe i finansowe — wysyłanie go zwykłym e-mailem bez szyfrowania narusza RODO. Pracodawca powinien korzystać z szyfrowanej poczty elektronicznej lub — jeśli instytucja wymaga oryginału — wysłać zaświadczenie listem poleconym.

Cytuj tę stronę

Powołaj się na ten darmowy szablon w artykule, programie zajęć lub notatce badawczej:

APA

Forms Legal. (2026). Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach (Polska) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/pl/polska/employment/hr-forms/wniosek-o-zaswiadczenie-o-zatrudnieniu-i-zarobkach

MLA

"Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach (Polska)." Forms Legal, 2026, https://forms-legal.com/pl/polska/employment/hr-forms/wniosek-o-zaswiadczenie-o-zatrudnieniu-i-zarobkach.

BibTeX
@misc{formslegal-wniosek-o-zaswiadczenie-o-zatrudnieniu-i-zarobkach,
  author       = {{Forms Legal}},
  title        = {Wniosek o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach (Polska)},
  year         = {2026},
  howpublished = {\url{https://forms-legal.com/pl/polska/employment/hr-forms/wniosek-o-zaswiadczenie-o-zatrudnieniu-i-zarobkach}},
  note         = {Free legal document template}
}

Najczęściej zadawane pytania

Szablon z odniesieniami do przepisów — Szablon ostatnio zmodyfikowano w czerwiec 2026

Niniejszy szablon ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Przepisy różnią się w zależności od jurysdykcji i zmieniają się z czasem. W sprawie porady dostosowanej do Twojej sytuacji skonsultuj się z wykwalifikowanym prawnikiem.Pełne zastrzeżenie prawne

Znalazłeś błąd? Daj nam znać