Skip to main content

Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego

Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego

Rzeczpospolita Polska — ustawa z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów

Nagłówek

[Miejscowość], dnia [Data]

[Organ właściwy]

Wnioskodawca(-czyni): [Wnioskodawca], zam. [Adres wnioskodawcy], PESEL [PESEL wnioskodawcy]

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO

(ustawa z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów, Dz.U. 2022 poz. 1205 t.j.)

Dane uprawnionego

Dane osoby uprawnionej:

Imię i nazwisko: [Uprawniony]

PESEL: [PESEL uprawnionego]

Tytuł wykonawczy i egzekucja

Tytuł wykonawczy:

Miesięczna kwota zasądzonych alimentów: [Kwota alimentów]

Tytuł wykonawczy (wyrok/ugoda): [Sygnatura tytułu]

Bezskuteczność egzekucji:

Komornik prowadzący egzekucję: [Komornik]

[Bezskuteczność egzekucji]

Oświadczenia wnioskodawcy

Oświadczam, że:

  • wszystkie dane podane we wniosku są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym;
  • uprawniony zamieszkuje wraz ze mną i pozostaje pod moją pieczą;
  • nie toczy się wobec mnie postępowanie o przyznanie świadczeń z FA przez inny organ właściwy;
  • zobowiązuję się do niezwłocznego powiadamiania organu o wszelkich zmianach mających wpływ na prawo do świadczeń.

Załączniki

Załączniki:

  • odpis tytułu wykonawczego (wyroku lub ugody sądowej),
  • zaświadczenie komornika o bezskuteczności egzekucji (wymagane przez organ),
  • odpis skrócony aktu urodzenia uprawnionego,
  • dokumenty potwierdzające dochód rodziny (zaświadczenie o dochodach, PIT za poprzedni rok),
  • w przypadku pełnoletniego uprawnionego uczącego się — zaświadczenie ze szkoły lub uczelni.

Podpis

.....................................................

[Wnioskodawca] (własnoręczny podpis wnioskodawcy)

Wnioskodawca / Opiekun uprawnionego

________________

Signature

Prowadzone przez Vladislav Sergienko, Założyciel·Szablon ostatnio zmodyfikowany: ·Zgłoś błąd

Czym jest Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego?

Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego w Polsce to pismo kierowane do organu właściwego wierzyciela (urzędu gminy lub ośrodka pomocy społecznej) o przyznanie świadczeń pieniężnych wypłacanych ze środków państwowych w zastępstwie za dłużnika alimentacyjnego, który uchyla się od płacenia alimentów. Podstawą prawną jest ustawa z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz.U. 2022 poz. 1205 t.j.). Fundusz Alimentacyjny (FA) jest instrumentem państwowego wsparcia dla uprawnionych, gdy egzekucja alimentów prowadzona przez komornika sądowego okazuje się bezskuteczna.

Prawo do świadczeń z Funduszu Alimentacyjnego przysługuje osobie uprawnionej do alimentów od rodzica na podstawie tytułu wykonawczego (wyroku sądowego lub ugody z klauzulą wykonalności) w przypadku bezskuteczności egzekucji (art. 9 ustawy). Świadczenie z FA nie może przekroczyć miesięcznie kwoty zasądzonych alimentów, a maksymalna kwota to 500 zł na jednego uprawnionego miesięcznie (art. 10 ust. 2 ustawy). Świadczenia przysługują uprawnionemu do ukończenia 18 roku życia, do ukończenia 25 roku życia — jeżeli uczy się w szkole lub szkole wyższej, albo bezterminowo, gdy ma orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (art. 9 ust. 2 ustawy).

Organem właściwym do przyjmowania wniosków i wypłaty świadczeń jest organ właściwy wierzyciela, czyli urząd gminy lub ośrodek pomocy społecznej w miejscu zamieszkania uprawnionego (art. 2 pkt 9 ustawy). W praktyce obsługą Funduszu Alimentacyjnego zajmują się Regionalne Ośrodki Polityki Społecznej (ROPS) lub gminne ośrodki pomocy społecznej (OPS). Wypłacone przez FA świadczenia stają się długiem dłużnika alimentacyjnego wobec skarbu państwa — organ właściwy może dochodzić ich zwrotu od dłużnika na drodze administracyjnej lub sądowej.

Wzorzec z forms-legal.com przeprowadza wnioskodawcę przez wszystkie niezbędne elementy wniosku: oznaczenie organu właściwego, dane wnioskodawcy i uprawnionego, dane tytułu wykonawczego, opis bezskuteczności egzekucji komorniczej, oświadczenia wymagane przez ustawę oraz wykaz wymaganych załączników. Wniosek o świadczenia z FA składa się wraz z oświadczeniem o dochodach rodziny, gdyż art. 9 ust. 2 ustawy uzależnia prawo do świadczeń od spełnienia kryterium dochodowego.

Kiedy potrzebujesz Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego?

Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego w Polsce jest potrzebny w sytuacji, gdy dłużnik alimentacyjny nie płaci zasądzonych alimentów, a egzekucja komornicza okazała się bezskuteczna.

Bezskuteczność egzekucji zachodzi, gdy komornik sądowy — pomimo prowadzenia postępowania egzekucyjnego — nie może wyegzekwować należności alimentacyjnych, gdyż dłużnik nie posiada zajęcia wynagrodzenia, środków na rachunkach bankowych ani majątkowych składników podlegających egzekucji. Zgodnie z art. 15 ust. 4 ustawy bezskuteczność egzekucji w sprawach alimentacyjnych jest stwierdzana przez komornika w zaświadczeniu po co najmniej 2 miesiącach prowadzenia egzekucji bez rezultatu.

Wniosek jest zasadny, gdy dłużnik alimentacyjny ukrywa majątek, prowadzi działalność nieformalną (praca „na czarno"), wyjechał za granicę i nie posiada w Polsce żadnych dochodów ani majątku, lub też pozostaje długotrwale bezrobotny bez środków do zajęcia. W takich przypadkach uprawniony nie ma realnej możliwości uzyskania alimentów od dłużnika w rozsądnym czasie — FA zastępuje to świadczenie.

Wniosek jest zasadny także wtedy, gdy komornik prowadzi egzekucję, lecz wyegzekwowane kwoty są niższe niż zasądzone alimenty — np. dłużnik zarabia minimalną pensję, z której zajęcie obejmuje tylko część (do 3/5 wynagrodzenia przy alimentach), i wyegzekwowana kwota nie pokrywa pełnej wysokości zasądzonych alimentów. FA uzupełnia wówczas różnicę do kwoty 500 zł.

Ważne jest, że samo niezapłacenie alimentów nie wystarczy — musi być spełniony warunek bezskuteczności egzekucji komorniczej. Jeżeli wnioskodawca nie skierował wcześniej sprawy do komornika, organ odmówi przyznania świadczeń. Prawo do świadczeń z FA jest też uzależnione od spełnienia kryterium dochodowego: dochód rodziny w przeliczeniu na osobę nie może przekraczać 900 zł netto miesięcznie (art. 9 ust. 2 ustawy, kwota może być aktualizowana).

Co powinien zawierać Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego

Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego w Polsce musi zawierać elementy wymagane przez ustawę z dnia 7 września 2007 r. oraz formularz określony rozporządzeniem Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej.

Pierwszym elementem jest wskazanie organu właściwego wierzyciela — urzędu gminy lub ośrodka pomocy społecznej w miejscu zamieszkania uprawnionego. Organ ten jest właściwy do przyjęcia wniosku, przeprowadzenia postępowania administracyjnego i wypłaty świadczeń (art. 7 ust. 1 ustawy).

Drugim elementem są dane wnioskodawcy: imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL. Wnioskodawcą jest zazwyczaj rodzic sprawujący pieczę nad małoletnim uprawnionym lub sam uprawniony, jeżeli jest pełnoletni. Wnioskodawca podpisuje wniosek i odpowiada za prawdziwość oświadczeń.

Trzecim elementem są dane uprawnionego: imię, nazwisko, data urodzenia, numer PESEL. Organ sprawdza, czy uprawniony spełnia warunki wiekowe i inne przesłanki z art. 9 ustawy.

Czwartym elementem są dane tytułu wykonawczego — sygnatura wyroku lub ugody sądowej zasądzającej alimenty, nazwa sądu, kwota zasądzonych alimentów. Bez tytułu wykonawczego nie można prowadzić egzekucji, a bez egzekucji nie można wykazać jej bezskuteczności.

Piątym elementem są dane komornika sądowego prowadzącego egzekucję oraz opis bezskuteczności egzekucji. Zaświadczenie komornika o bezskuteczności egzekucji (wystawione po 2 miesiącach) jest kluczowym załącznikiem — organ właściwy może sam zwrócić się do komornika o potwierdzenie.

Szóstym elementem są oświadczenia wnioskodawcy: o prawdziwości podanych danych, o sprawowaniu pieczy nad uprawnionym, o braku innych postępowań o FA, o zobowiązaniu do informowania organu o zmianach. Fałszywe oświadczenie skutkuje koniecznością zwrotu pobranych świadczeń z odsetkami i odpowiedzialnością karną. Forms-legal.com zwraca uwagę, że do wniosku należy dołączyć dokumenty o dochodach rodziny, w tym zaświadczenie o dochodach z poprzedniego roku podatkowego lub PIT, a w przypadku pełnoletniego uczącego się uprawnionego — zaświadczenie ze szkoły lub uczelni.

Jak wypełnić Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego

Wypełnianie wniosku do Funduszu Alimentacyjnego w Polsce zaczyna się od zebrania wymaganych dokumentów — wniosek bez kompletnych załączników zostanie wezwany do uzupełnienia i nie wstrzyma biegu terminu.

W pierwszym kroku udaj się do komornika sądowego prowadzącego egzekucję alimentów i poproś o zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji. Komornik wystawia takie zaświadczenie po co najmniej 2 miesiącach bezskutecznej egzekucji. Jeżeli jeszcze nie skierowałeś sprawy do komornika, zrób to najpierw — bez zaświadczenia organ odmówi przyznania świadczeń.

W drugim kroku zbierz dokumenty: odpis tytułu wykonawczego (wyroku lub ugody z klauzulą wykonalności), odpis skrócony aktu urodzenia uprawnionego, dokumenty dochodowe za poprzedni rok podatkowy (PIT lub zaświadczenie z zakładu pracy), w przypadku pełnoletniego uczącego się uprawnionego — zaświadczenie ze szkoły lub uczelni.

W trzecim kroku wypełnij wniosek. Wpisz dane organu właściwego — jest nim ośrodek pomocy społecznej lub urząd gminy w miejscu zamieszkania uprawnionego. Podaj swoje dane i PESEL, dane uprawnionego i PESEL, sygnaturę tytułu wykonawczego, miesięczną kwotę zasądzonych alimentów, dane komornika i opis bezskuteczności egzekucji.

W czwartym kroku złóż podpisany wniosek wraz z załącznikami w organie właściwym osobiście lub pocztą. Organ wyda decyzję administracyjną w terminie 30 dni od złożenia kompletnego wniosku. Od decyzji odmownej przysługuje odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego (SKO) w terminie 14 dni.

Najczęstsze błędy w Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego

Najczęstszym błędem przy wniosku do Funduszu Alimentacyjnego w Polsce jest złożenie go bez zaświadczenia komornika o bezskuteczności egzekucji. Organ właściwy nie może przyznać świadczeń bez potwierdzenia bezskuteczności egzekucji — jest to bezwzględna przesłanka materialna.

Drugim błędem jest złożenie wniosku bez wcześniejszego skierowania sprawy do komornika sądowego. Fundusz Alimentacyjny nie jest alternatywą dla komornika — jest ostatecznością, gdy komornik okazał się bezskuteczny. Uprawniony musi najpierw wszcząć egzekucję komorniczą na podstawie tytułu wykonawczego z klauzulą wykonalności.

Trzecim błędem jest niedostarczenie dokumentów dochodowych. Świadczenia z FA są uzależnione od kryterium dochodowego (900 zł netto na osobę w rodzinie) — bez dokumentów o dochodach organ odmówi przyznania świadczeń lub wezwie do uzupełnienia, co opóźni decyzję.

Czwartym błędem jest złożenie wniosku do niewłaściwego organu. Wniosek składa się do organu właściwego wierzyciela — jest nim urząd gminy lub OPS w miejscu zamieszkania uprawnionego, nie w miejscu zamieszkania dłużnika. Złożenie wniosku do organu właściwego dłużnika spowoduje przekazanie sprawy i opóźnienie.

Piątym błędem jest niezgłoszenie zmiany sytuacji dłużnika. Jeżeli dłużnik podjął pracę lub nabył majątek, wnioskodawca ma obowiązek niezwłocznego powiadomienia organu. Niewywiązanie się z tego obowiązku skutkuje koniecznością zwrotu świadczeń pobranych nienależnie z odsetkami ustawowymi.

Cytuj tę stronę

Powołaj się na ten darmowy szablon w artykule, programie zajęć lub notatce badawczej:

APA

Forms Legal. (2026). Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego (Polska) [Legal document template]. Forms Legal. https://forms-legal.com/pl/polska/personal/family/wniosek-do-funduszu-alimentacyjnego

MLA

"Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego (Polska)." Forms Legal, 2026, https://forms-legal.com/pl/polska/personal/family/wniosek-do-funduszu-alimentacyjnego.

BibTeX
@misc{formslegal-wniosek-do-funduszu-alimentacyjnego,
  author       = {{Forms Legal}},
  title        = {Wniosek do Funduszu Alimentacyjnego (Polska)},
  year         = {2026},
  howpublished = {\url{https://forms-legal.com/pl/polska/personal/family/wniosek-do-funduszu-alimentacyjnego}},
  note         = {Free legal document template}
}

Najczęściej zadawane pytania

Szablon z odniesieniami do przepisów — Szablon ostatnio zmodyfikowano w czerwiec 2026

Niniejszy szablon ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Przepisy różnią się w zależności od jurysdykcji i zmieniają się z czasem. W sprawie porady dostosowanej do Twojej sytuacji skonsultuj się z wykwalifikowanym prawnikiem.Pełne zastrzeżenie prawne

Znalazłeś błąd? Daj nam znać